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介護職員処遇改善加算について

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■介護職員等特定処遇改善加算の取得状況
介護職員等特定処遇改善加算IIを取得しています。

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資質の向上
・働きながら資格取得を目指す者に対する実務者研修受講支援
・内外の研修会参加推進とその費用の補助
労働環境・処遇の改善
・介護職員の負担軽減のための余裕のある人員体制の確保
・法人内医療部門との連携による夜間業務の不安低減
その他
非正規職員から正規職員への転換



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求人専用ページのご案内

医療法人明楽会では介護職員を募集しています。
今回、求人専用ページを作成いたしました。
こちらからご確認ください。



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電話再診での処方について

当院に定期通院をされている方で、受診の時期ではあるけれども新型コロナウィルスに感染する機会が増える事を心配され、医療機関受診を控えておられる方も多いことと思います。当院では、ご来院いただく事なくお電話での診察(電話再診)で処方箋を発行することが可能です。 ※1 電話再診は、新型コロナウイルス対策の臨時的な特例措置であることをご理解ください。 ※2 薬剤によっては電話再診では処方できないものがございます。 ※3 電話等再診の場合、電話再診料・処方箋料・明細書発行加算・時間外対応加算など、疾患により特定疾患療養管理料などがかかります。 ※4 必ず電話を介しての医師の診察が必要になります。症状が安定していない場合など医師が判断した際は、対面での診察をお願いする事があります。 


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<透析食シリーズ>10月 「ビタミン(水溶性)」


くまクリニックでは、毎月集団栄養指導を行っています。

【実施日】2022年10月18・19日

テーマ:ビタミン




10月の透析食講座は「ビタミン」についてお話をさせて頂きました。





私たちに必要な栄養素は「たんぱく質」「脂質」「炭水化物」のほかに「ビタミン」「ミネラル」を含む5大栄養素と言われています。
そのなかでもビタミンは3大栄養素の代謝を助ける潤滑油のような働きをしています。体内ではほとんど作られないため、私たちは野菜や肉、魚、卵などのたんぱく質などに多く含まれている食事から必要なビタミンを摂取し補っています。透析患者さんは食事制限や管理が必要であるためビタミンの中でも不足しやすいもの、また摂取過剰になりやすいものなどがあります。



ビタミンは13種類あり、水溶性ビタミンと脂溶性ビタミンの2つに分けられます。
今回はその中でも水溶性ビタミンについてのお話をさせていただきました。

水溶性ビタミンは水に溶けやすく熱に弱いという性質を持っています。
透析患者さんは食事管理の一環で食材の茹でこぼしや水さらしなどの下処理を行い、カリウム除去を行いますが、この時に水溶性ビタミン(ビタミンB群、ビタミンC)も一緒に失われてしまいます。
また、透析治療によっても水溶性ビタミンは除去されるため、ビタミンのなかでも水溶性ビタミンの不足がみられます。(※脂溶性ビタミンは透析治療では除去されないものがある。)

このようなことから、水溶性ビタミンを補った方がよいのでは?と思われる透析患者さんも多いのではないかと思います。透析患者さんはビタミンB群が不足しがちですが、複数の薬を服用している透析患者さんが多く、透析患者さん一人ひとりの状態は異なるため、健常者用のサプリメントがすべての透析患者さんに良い結果を与えるとは限りません。
水溶性の中でもビタミンCはとり過ぎるとかえって体に悪影響を及ぼす場合もあります。透析患者さんのサプリメント摂取は積極的に勧められるものではありません。
食事でカリウム摂取の量を抑えつつ、ビタミンを摂取していくことが大切です。
サプリメントの摂取については、主治医や管理栄養士に相談しましょう。

今回はビタミンの推奨量とそのビタミンがどの食品に多く含まれているかをお伝えしました。












 

 

≪展示食≫



●ご飯 ●レンコンつくね

●きのこ和え ●揚げ出し豆腐 ●巨峰


★レンコンつくね★


<材料>(2人分)
●材料(2人分)
・鶏ひき肉         40g
・豚ひき肉         40g
・れんこん         60g
・根深ねぎ         20g
A・卵           10g
A・片栗粉          4g
A・濃口醤油         4g
A・酒            4g
A・みりん          2g
A・パン粉         10g
・油            10g
B・濃口醬油        10g
B・酒            4g
B・みりん          4g
B・砂糖           4g
B・鰹・昆布だし      30g
・南瓜           40g
・小松菜          40g
C・濃口醬油         2g
C・みりん          2g
C・酒            4g
C・鰹・昆布だし      10g


<作り方>
① レンコンを茹でやすい大きさに切り、やわらかくなるまでゆで、柔らかくなったら茹でこぼす。
② 根深ねぎはみじん切りにし、湯でこぼす。
③南瓜は食べやすい大きさに切り、小松菜は2cm程の大きさに切り、それぞれゆがく。
③ ボウルの中に材料とAをいれる。良くこね、食べやすい大きさに形成し油を引いたフライパンにいれ焦げ目がつくまで焼く。
④ 小松菜にCを入れ、和える。
⑤ 皿に出来上がったレンコンつくねと付け合わせの南瓜と小松菜を添える。
⑦Bを合わせておき、レンコンつくねの上からかける。


【1人分の栄養価】


エネルギー:225kcal
たんぱく質:10.1g
カリウム :374mg
リン:123mg
食塩 :1.2g
水分:131.4g








 

★きのこ和え★


<材料>(2人分)
・白菜          80g
・えのきたけ(味付け瓶詰)20g
A・濃口醬油        2g
A・みりん         4g
・かいわれ大根      10g


<作り方>
① 白菜は千切りにし、湯でこぼししておく。
② かいわれ大根の根はそぎ落とし、1/2等分にし、湯でこぼしておく。
③ Aを合わせておく。
④ ①から③と味付き瓶詰めを混ぜ合わせる。
⑤ 皿に盛り付けたら、かいわれ大根を上に乗せる。



【1人分の栄養価】


エネルギー:245kcal
たんぱく質:11.1g
カリウム :482mg
リン:157mg
食塩:1.7g
水分 :188.3g








 

★揚げ出し豆腐★


<材料>(2人分)
・木綿豆腐      120g
・片栗粉        12g
・油          12g
A・濃口醬油       6g
A・酒          2g
A・砂糖         2g
A・鰹・昆布だし    20g
・こねぎ        4g


<作り方>
① 木綿豆腐を1/8等分に切り、湯でこぼし、よく水気を切っておく。
② こねぎは小口切る。
③ Aを合わせ煮立たせる。
④ 鍋に油を引き、火をつけ温める。
⑤ 豆腐に片栗粉を付け、揚げる。
⑥ 揚げ上がったら、皿に盛り付け③を上からかけ、こねぎをちらす。




【1人分の栄養価】


エネルギー:125kcal
たんぱく質:4.4g
カリウム :92mg
リン:62mg
食塩:0.4g
水分 :67.1g









<1食の合計>


エネルギー:617kcal
たんぱく質:19.4g
カリウム :664mg
リン :273mg
食塩 :2.2g
水分 :371.2g


 





是非、ご家庭で作ってみてください!


  管理栄養士 島松千智・竹下京香


医療と介護の連携を実現した安心・安全の理想の住まい。
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<透析食シリーズ>9月 「血糖」


くまクリニックでは、毎月集団栄養指導を行っています。

【実施日】2022年9月19・20日

テーマ:血糖




9月の透析食講座は「血糖」についてお話をさせて頂きました。







パンやご飯、麺などの炭水化物である糖分は体の中で消化吸収されて、ブドウ糖(グルコース)になり、血液中に入って体のエネルギーになります。その血液中のグルコースの濃度のことを血糖値といいます。

血糖値の目標値
・随時血糖値(透析前あるいは食後2時間血糖値):180~200mg/dl未満
・グリコアルブミン(GA):20%未満
 ※24%未満(心血管イベントに既往を有し、低血糖傾向のある方)


グリコアルブミン(GA)とは?
グリコアルブミン(GA)は、血液中のアルブミン中でブドウ糖と結合しているアルブミンの割合のことを言います。
過去2~4週間の血糖状態を反映します。


食後の高血糖を防ぐために、糖質がゆっくりと吸収される食材を選びましょう。
その判断基準としてGI(グリセミック・インデックス)という指標があります。




GI値とは?
食材の炭水化物50gを摂取した時に、どれくらいのスピードで血糖値が上がるかを示した指標です。血糖値の上昇率が一番高いグルコースの指標を100としたときの血糖値の上昇率を数値で表します。
食後の血糖値を上げないためには、ゆっくりと糖質が吸収されることが望まれるので、GI値が低い食材を選択することになります。
GI値55以下の食材を選ぶようにしましょう。
低GI値食品は、食物繊維や脂質、たんぱく質などの成分を多く含んでいることが多いため、消化・吸収に時間がかかります。そのため血糖値の上昇も緩やかになります。
また低GI値食品は消化に時間がかかるものが多いため腹持ちが良く、食べ過ぎを防いでくれます。空腹感に負けてついつい食べ過ぎてしまう方は、低GI値食品を積極的に食事に取り込んでみましょう。


食後の血糖値をするために、まずは食べる順番を見直しましょう。食べる順番を見直すことによって、血糖値の急激な上昇を抑えることができます。









 

≪展示食≫



●栗赤飯 ●鯛の潮汁

●紅白なます ●盛り合わせ ●果物


★栗赤飯★


<材料>(2人分)
・小豆          15g
・米           80g
・もち米         60g
・塩        ひとつまみ
・栗(甘露煮)      15g


<作り方>
① 水を張った鍋に小豆を入れ火にかける。沸騰したら一度茹でこぼして水を足し、再度火にかけ、少し柔らかくなってきたら火を止めて、茹で汁は捨てずに冷ます。
 ② 米を洗い、小豆を米と合わせ、小豆の茹で汁を一合の目盛まで入れたら、塩を入れて炊く。
 ③ 栗(甘露煮)をきざみ、炊きあがったご飯に混ぜる。




【1人分の栄養価】


エネルギー:332kcal
たんぱく質:6.0g
カリウム :108mg
リン:66mg
食塩 :0.5g
水分:96.9g















 

★鯛の潮汁★


<材料>(2人分)
・真鯛     2切れ(80g)
・水          300ml
・昆布         1枚
・酒       小さじ2/3
・食塩      ひとつまみ
・薄口醤油    小さじ2/3
・みりん     小さじ1/3
・生麩         2つ
・貝割れ大根      10g


<作り方>
① 鍋に出汁、酒、食塩を入れ食塩が溶けるまで混ぜる。
② ①に昆布を敷き、上から鯛を皮を下にして入れ10分置く。その後火にかけ少し温まったくらい(40℃)で鯛を裏返し蓋をする。
③ 沸騰しない程度に温まったら5分程おいて鯛だけ一度取り出し、再度加熱する。
④ ③をキッチンペーパーを敷いたザルでこして鍋にとり、醤油、みりんで味を調え再び火にかける。
⑤ お椀に鯛を入れ④を流しいれる。上に下茹でした貝割れ大根と生麩を加えて出来上がり。




【1人分の栄養価】


エネルギー:95kcal
たんぱく質:10.7g
カリウム :228mg
リン:118mg
食塩:0.7g
水分 :194.2g














★紅白なます★


<材料>(2人分)
・大根         50g
・人参         10g
Ⓐ・食塩        0.4g
Ⓐ・酢       小さじ1
Ⓐ・砂糖      小さじ1
・かつお節    ひとつまみ


<作り方>
① 大根と人参は皮をむき千切りにし茹でこぼしたら、水気をきる。
② ①にⒶを入れ和える。
③ ②を器に盛り、上にかつお節をのせる。



【1人分の栄養価】


エネルギー:15kcal
たんぱく質:0.1g
カリウム :76mg
リン:6mg
食塩:0.1g
水分 :33.9g














 

★盛り合わせ★


<材料>(2人分)
有頭えびの含め煮
・えび          60g
Ⓐ・出汁         20g
Ⓐ・薄口しょうゆ  小さじ1/2
Ⓐ・酒       小さじ2/3
Ⓐ・みりん     小さじ2/3
Ⓐ・上白糖     小さじ1/3


三色巻き
・鶏もも肉        80g
・人参          20g
・ごぼう         20g
・いんげん        10g
Ⓑ・出汁         40g
Ⓑ・しょうゆ     小さじ1
Ⓑ・酒       小さじ2/3
Ⓑ・みりん     小さじ2/3
Ⓑ・砂糖      小さじ2/3


・ぶなしめじ       20g
Ⓒ・出汁         30g
Ⓒ・薄口しょうゆ  小さじ1/3
Ⓒ・みりん     小さじ2/3
・絹さや          5g


<作り方>
★有頭えびの含め煮
① 有頭エビは、背の真ん中から爪楊枝を差し込み、背わたを取る。
② 頭と尻尾を合わせるように、背中を曲げ、爪楊枝で刺して固定する。
③ 鍋にⒶを入れて中火に熱し、ひと煮立ちしたら②を加えて弱火にし、4分程煮込む。
この時、アクが出る場合は取り除く。
④ 火を止め、ゆっくりと煮含めるように常温で冷ます。


★三色巻き ① 鶏肉はそぎ切りにし開き、皮をしたにして叩いて広げる。
② ごぼうはよく洗い皮を包丁の背でこそぎ落とし鶏肉と同じ長さに切る。縦1/4にカットして酢水(分量外)に15分ほど浸ける。
③ お湯を沸かし酢水に漬けたごぼうを流水ですすぎ柔らかくなるまで茹でる。
④ 人参も一本を半分にカットして短冊切りにして、茹でこぼしする。
⑤ いんげんは筋取りをして下茹でする。
⑥ 鶏肉にごぼう、人参、いんげんをのせて巻きタコ糸を巻いく。
⑦ 鍋にⒷを煮たたせ、⑥を入れて落し蓋をし10分ほど煮る。
⑧ 出来上がった⑦を6等分に切る。
★信田巻き
① 油揚げは油抜きをし、絞っておく。
② ごぼうはよく洗い皮を包丁の背でこそぎ落とし油揚げの横巾(長い方約14㎝)に切る。
縦1/4にカットして酢水(分量外)に15分ほど浸ける。
③ お湯を沸かし酢水に漬けたごぼうを流水ですすぎ柔らかくなるまで茹でる。
④ 人参も一本を半分にカットして短冊切りにして、茹でこぼしする。
⑤ ①の油揚げの三辺の際を切り落とし開く。
⑥ まな板の上に油揚げを広げ油揚げに軽く片栗粉を振り、ごぼう、人参、すり身をのせて巻き、爪楊枝で止める。
⑦ 鍋にⒷを煮たたせ、⑥を入れて落し蓋をし10分ほど煮る。
⑧ 出来上がった⑦を6等分に切る。


★しめじ
① しめじの石づきを切り落とし、茹でこぼす。
② 絹さやの筋をとり、茹でこぼす。
③ 鍋にⒸを入れ煮立ったら①を加えて煮る。

皿にできあがった有頭えびの含め煮と三色巻きとしめじを並べ、②を添えて出来上がり。




【1人分の栄養価】


エネルギー:254kcal
たんぱく質:23.6g
カリウム :643mg
リン:352mg
食塩:1.3g
水分 :198.7g




































<1食の合計>


エネルギー:696kcal
たんぱく質:40.4g
カリウム :1055 mg
リン :542mg
食塩 :2.6g
水分 :557.5g


 
  


9月21日は「敬老の日」ということで、いつもより華やかなお食事です。
少したんぱく質が多いので、夕食はたんぱく質を控えめにしたメニューにされることをお勧めします。
こちらの献立を参考にぜひ一度、献立を参考に作ってみてください★

  管理栄養士 島松千智・竹下京香

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資質の向上
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・内外の研修会参加推進とその費用の補助
労働環境・処遇の改善
・介護職員の負担軽減のための余裕のある人員体制の確保
・法人内医療部門との連携による夜間業務の不安低減
その他
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