くまクリニックでは、毎月集団栄養指導を行っています。

【実施日】2021年2月17・18日

テーマ：免疫

2月の透析食講座は「免疫」についてお話をさせて頂きました。


　免疫とは、体内に入ってきた細菌やウイルスといった侵入者に対し、攻撃して排除する抵抗力のことです。
　 目に見えないウイルスは、いくら予防を頑張っても私たち体内に入ってきます。感染の危機にさらされたとき、私たちの最後の砦となるのが免疫力です。
免疫力は加齢や疲労、ストレスなどの影響で弱まります。ウイルスに勝つためにも免疫力を保つことや活性化することがとても大切になるのです。

近年注目されている成分が、免疫ビタミンとも呼ばれるLPS（リポポリサッカライド）です。
体内に侵入した細菌やウイルスを食べて消化、死滅させるはたらきをもつマクロファージ。そのマクロファージの受容体とLPSが結合することでマクロファージが活性化されます。
活性化されたマクロファージは血管を拡張させてくれる一酸化窒素を作る働きがあるため、血流の改善にも役立ちます。マクロファージが活性化することで、ウイルスが侵入した場合でも負けない体を作ります。
LPSはマクロファージのみならず、皮膚の表面のケラチノサイトにもアプローチし、肌荒れの炎症を抑える効果もあります。



免疫力を上げるには、腸内環境をよくすることが大切です。免疫細胞の７０％は腸内の粘膜に存在し、体全体の免疫機能を支えています。
腸内を良好に保つためには善玉菌２：悪玉菌１：日和見菌７が理想とされています。


腸を健康に保つためには善玉菌を積極的に摂ることです。特に代表的な善玉菌である乳酸菌には、悪玉菌を減らして善玉菌を増やす作用があります。
乳酸菌は動物性と植物性があり、動物性乳酸菌は胃酸に弱く、多くが胃で死滅してしまいます。死滅しても善玉菌のエサとなるため、有効成分であることはかわりありません。
一方、納豆、酢、味噌、甘酒、ぬか漬けなどの発酵食品に多く含まれる植物性乳酸菌は、胃酸に強く生きたまましっかりと腸に働きます。


透析患者様はカラダに良いとされる食品でも偏りすぎるとかえって体に負担をかけてしまいます。
リンやカリウム、塩分に気をつけながらバランスの良い食事を心掛けましょう！

 

 

≪展示食≫

●ご飯　●豚肉のトマトソース

●ポテトサラダ　●旨煮　

★豚肉のトマトソース★

＜材料＞（2人分）
・豚肉　　　　　　　　　　　120g
・醤油　　　　　　　　　小さじ2/3
　・薄力粉　　　　　　　大さじ1強
　・サラダ油　　　　大さじ1と1/2
　・しめじ　　　　　　　　　 10g
　・玉ねぎ　　　　　　　　　 60g
　・赤ピーマン　　　　　　　 10g
　・こしょう　　　　　　　　少々
　・ケチャップ　　　大さじ1と1/3
　・醤油　　　　　　　小さじ2/3
　・酒　　　　　　　　　小さじ1
　・みりん　　　　　　小さじ1/3
・バター　　　　　小さじ1（4g）
・ブロッコリー　　　　　　30g


＜作り方＞
① 豚肉と醤油を袋に入れ、味をつける。味がついたら薄力粉をまぶし、油をひいたフライパンで炒める。
② しめじは石づきをとり小房に分けておく。玉ねぎは半分にし8等分に切る。赤ピーマンも半分にし細切りにする。それぞれ茹でこぼしをしておく。
③ ブロッコリーも小房に分け、茹でこぼししておく。
④ ①に茹でこぼしをした②とこしょう、ケチャップ、醤油、酒、みりんを入れ炒める。
⑤ 炒めたら火を止め、バターを加えて余熱で溶かしながら炒め合わせていく。
⑥ ⑤と③を皿に盛る。

【1人分の栄養価】

エネルギー：293kcal
たんぱく質：13.7g
カリウム ：335mg
リン：161mg
食塩 ：1.0g
水分：100.8g








 

★ポテトサラダ★

＜材料＞（2人分）
・ロースハム　　　 　　　 10g
・じゃがいも　　　　　　　60g
・胡瓜　　　　　　　　　　30g
・塩　　　　　　　　　　 0.2g
・マヨネーズ　　　　　　　20g


＜作り方＞
① ハムは細めの短冊切り、胡瓜は半月切りにし、それぞれ茹でこぼす。
② じゃがいもは6等分ほどに切って湯がいたら、一度お湯をきり、再度火にかけ水気を飛ばし蒸かす。
③ ②のじゃがいもを潰したら①を加え、塩とマヨネーズを入れ混ぜ合わせる。

【1人分の栄養価】

エネルギー：109kcal
たんぱく質：1.7g
カリウム ：145mg
リン：29mg
食塩：0.9g
水分 ：42.5g








 

★旨煮★

＜材料＞（2人分）
・鶏もも肉　　　　　　　　30g
・里芋　　　　　　　　　　60g
・干し椎茸　　　　　　　　 6g
・人参　　　　　　　　　　10g
・サラダ油　　　　　　小さじ1
・醤油　　　　　　　　小さじ1
・酒　　　　　　　　小さじ2/3
・出汁　　　　　　　　　60ml
・みりん　　　　　　小さじ2/3
・砂糖　　　　　　　小さじ1強
・冷凍グリンピース　　　　10g


＜作り方＞
① 鶏肉は一口大にし、さっと茹でこぼす。
② 里芋は皮をむき4等分から6等分に切ったら塩を振りぬめりをとる。ぬめりをとったら水で洗い流し、下茹でする。
③ 干し椎茸は水で戻し、4等分に切る。
④ 人参は5㎜幅のいちょう切りにし、茹でこぼす。
⑤ グリンピースも茹でこぼしておく。
⑥ 鍋に油をひき鶏肉を炒め、醤油、酒を加えて火を入れたら里芋、椎茸、人参を加え出汁と残りの調味料を加えたら弱火で8分～10分ほど煮る。
⑦ 最後にグリンピースを加え、火を止める。
⑧ 皿に盛る。

【1人分の栄養価】

エネルギー：96kcal
たんぱく質：3.8g
カリウム ：204mg
リン：56mg
食塩：0.4g
水分 ：79.7g











 

＜1食の合計＞

エネルギー：754kcal
たんぱく質：23.0g
カリウム ：728mg
リン ：297mg
食塩 ：1.6g
水分 ：315.7g

 
　　


豚肉のトマトソースはバターを最後に入れるようにしましょう。
最後に入れることで香りが飛ばず、風味の良い仕上がりになります。
どの食事も大切なのはバランスや食材の使用する量です。
偏りのないようバランスよく摂取するようにしましょう！
ぜひ一度、献立を参考に作ってみてください★

  管理栄養士　川井康子・島松千智


医療と介護の連携を実現した安心・安全の理想の住まい。
福岡市博多区銀天町のサービス付き高齢者向け住宅・メディケアホーム南福岡です。
隣接のくまクリニックへの通院透析等、様々な病状に対応可能。

お問い合わせは092-558-6021（メディケアホーム南福岡代表）まで

くまクリニックでは、毎月集団栄養指導を行っています。

【実施日】2021年1月18・19日

テーマ：フレイル

1月の透析食講座は「フレイル」についてお話をさせて頂きました。


　「フレイル」とは、加齢に伴う運動機能低下（サルコペニア）や認知機能低下によって活動量が低下し、健康障害を来しやすい心身虚弱状態のことをいいます。特に高齢者のフレイルは生活の質を落とすだけでなく、様々な合併症を引き起こし要介護状態に至る可能性があることから、早め早めに予防していく必要があります。近年、高齢化が進んでいる日本では、食事摂取基準（2020年版）の改定案にもフレイル対策としての高齢者の食事摂取目安を盛り込んでいます。


透析患者様は様々な食事制限によって「食べてはいけない」という概念がありますが、高齢化が進む現在では「食事量が足りていない」という患者様も多くいらっしゃいます。リンの数値が上がるからたんぱく質を控えたり、体重が増えるからごはんを減らすことによって体重管理をされている方が多いのです。そうすることによってエネルギーやたんぱく質の摂取が不足し慢性的な低栄養状態、また加齢による筋肉量の減少（サルコペニア）により、筋力・活力が低下することによって身体機能の低下や活動量の低下を招きます。活動量の低下によってお腹が空かなくなり、食事量の減少に繋がってしまうのです。このような悪循環のサイクルにならないためにも、自分自身がどのくらい食べてよいのか知ることはとても大切になってきます。

食事はバランスよく食べることが大切です。
食事の内容を見直し、何種類の食材を食べることが出来ているのか確認してみましょう。
また、一日三食きちんと食べることが低栄養を予防するために必要不可欠です。朝食もきちんと食べるようにしましょう。
主食・主菜・副菜と品数を増やし、バランスの良い食事を心がけましょう。






人は加齢によってどうしても筋肉量が減少します。
噛む力が弱くなると食事の量が減少してしまい、フレイル状態になる可能性が高くなります。
口腔機能を高めて、健康な体づくりを行いましょう。



＜参考文献＞
厚生労働省　日本人の食事摂取基準（2020年版）
東京都福祉保健局　人生100年時代の知っておく！から始まる介護予防・フレイル予防
アクティブシニア「食と栄養」研究会　フレイルとは

 

 

≪展示食≫

●山菜炊き込みおこわ　●蒸し鶏の葱レモン醤油

●胡麻和え●さつま芋のバター煮　

★山菜炊き込みおこわ★

＜材料＞（2人分）
・米　　　　　　 　　　　120g
・もち米　　　　　　　　　 30g
・薄口醤油　　　小さじ１と1/3
・酒　　　　　　　　小さじ1弱
・みりん　　　　　　小さじ3/2
・山菜（水煮）
・人参　　　　　　　　　　15g
・油揚げ　　　　　　　　　20g
・ぶなしめじ　　　　　　　10g
・根みつば　　　　　　　　10g


＜作り方＞
① 米を洗い水に浸して30分置く。30分後水を切り、釜に米を入れたら薄口醤油、酒、みりんを入れ一合のメモリまで水を入れて混ぜ合わせる。
② 山菜は熱湯でさっと茹でこぼす。人参は短冊切りにし、さっと茹でこぼす。しめじは石づきを取り裂いたら一度茹でこぼしする。
③ 油揚げは一度お湯をかけて油抜きをし、短冊切りにする。
④ ①に②③を入れたら炊く。
⑤ 炊けたら茶碗に注ぎ、茹でこぼししたみつばをのせる。

【1人分の栄養価】

エネルギー：304kcal
たんぱく質：5.8g
カリウム ：123mg
リン：91mg
食塩 ：0.6g
水分：126.8g













 

★蒸し鶏の葱レモン醤油★

＜材料＞（2人分）
・鶏むね肉　　　　　　　　140g
・酒　　　　　　　　　小さじ1
・塩　　　　　　　　　　　少々
・こしょう　　　　　　　　少々
A・濃口醤油　　小さじ1と1/3
A・穀物酢　　　　　小さじ1強
A・レモン果汁　　　小さじ1強
A・砂糖　　　　　　　小さじ2
A・根深ねぎ　　　　　　　 20g
A・ごま油　　　　　小さじ1/4
A・生姜（おろし）　　　　　4g


＜作り方＞
① 鶏肉の皮目からフォークで刺して穴を開けたら耐熱性のお皿に入れ、酒、塩、こしょうを振りかけてふんわりラップをする。
② 600Wのレンジで約4分～6分加熱し、粗熱が取れるまでそのままにしておく。
③ ねぎをみじん切りにし、Aの調味料と合わせる。
④ レタスはちぎって水にさらす。レモンはくし切りにする。
⑤ お皿にレタスを敷いたら②の鶏肉を切ったものをのせ、③のソースを上からかけて、横にレモンを添える。

【1人分の栄養価】

エネルギー：166kcal
たんぱく質：14.2g
カリウム ：274mg
リン：131mg
食塩：0.9g
水分 ：82.3g













 

★胡麻和え★

＜材料＞（2人分）
・白菜　　　　　　　　　　40g
・ほうれん草　　　　　　　40g
・濃口醤油　　　　　小さじ2/3
・みりん　　　　　　小さじ1/3
・生姜（おろし）　　　　　 2g
・いりごま　　　　　　　　 4g


＜作り方＞
① 白菜、ほうれん草は細切りにし、一度茹でこぼす。
② ①の水気をきって、醤油、みりん、生姜、いりごまを 合わせて混ぜる。
③ 皿に盛る。

【1人分の栄養価】

エネルギー：23kcal
たんぱく質：1.3g
カリウム ：274mg
リン：131mg
食塩：0.3g
水分 ：82.3g













 

★さつま芋のバター煮★

＜材料＞（2人分）
・さつま芋　　　　　　　　　 100g
・出汁　　　　　　　　　　　 40ml
・酒　　　　　　　　　　 小さじ2/3
・砂糖　　　　　　　　　　 小さじ2
・バター　　　　　　 小さじ１と1/3
・濃口醤油　　　　　　　 小さじ2/3
・ブロッコリー　　　　　　　　 30g


＜作り方＞
① さつま芋をよく洗い輪切りにし、3分程水にさらしたら水気を拭き取る。
② ブロッコリーは房から切り分け、茹でこぼしする。
③ 鍋に①を寝かして並べたら出汁、酒、砂糖、醤油をいれ落し蓋をして中火にかける。煮立ったら弱火にする。
④ ②にバターを加えたら火を止め蓋をして、余熱で1～2分置く。
⑤ ②と④を皿に盛る。

【1人分の栄養価】

エネルギー：107kcal
たんぱく質：1.4g
カリウム ：294mg
リン：37mg
食塩：0.4g
水分 ：70.1g









 

＜1食の合計＞

エネルギー：600kcal
たんぱく質：22.7g
カリウム ：838mg
リン ：289mg
食塩 ：2.2g
水分 ：319.3g

 
　　


蒸し鶏の葱レモン醤油はレンジで簡単に作ることができます。
毎日の食事作りはとても大変だと思います。
簡単に作ることができるので、レシピを参考に
ぜひ一度、献立を参考に作ってみてください★

  管理栄養士　川井康子・島松千智


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