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<透析食シリーズ> 8月「カリウム」


くまクリニックでは、毎月集団栄養指導を行っています。

【実施日】2020年8月17・18日

テーマ:カリウム


8月の透析食講座は「カリウム」についてお話をさせて頂きました。
食事などから摂取したカリウムの95%は尿中に排泄されます。ただし、腎機能障害により腎臓からの排泄が低下すると、便中へのカリウム排泄が主になります。尿の出ない透析患者さんでは、便中や汗などの腎臓以外のカリウム調節が重要になります。


腎臓の機能が正常な人は、1度にたくさんのカリウムを摂取しても血清カリウムはほとんど上昇せず、数時間内にほとんどが尿中に出てしまいます。
しかし、透析療法中の人は1600㎎とるだけで1mEq/ℓ上昇し、その後透析しない限り低下することはありません。
血清カリウム値が7.5mEq/ℓ以上になると心臓が停止する可能性があります。カリウムは果物や野菜、芋、豆などに多く含まれていて、透析患者さんにとっては、果物などのとりすぎはときに「猛毒」になるのです。
なので、透析患者さんはカリウム管理はとても重要になってきます。


今回は果物・野菜のカリウム含有量をランキングにして、食品のカリウムの量について再確認していただきました。

カリウムは高くても低くても身体に影響を及ぼします。
1日のカリウム摂取量は1500㎎とし、果物などの吸収の早い食べ物は1度に食べ過ぎないようにしましょう。



 


 

≪展示食≫


●三色そぼろ椀 ●冷しゃぶ風サラダ

●薩摩芋のれもん煮 ●きのこ汁 ●果物



 

★三色そぼろ椀★


<材料>(2人分)
・米・・・1合(150g)

◎鶏そぼろ
・鶏ひき肉・・・80g
・濃口醤油・・・小さじ1と2/3
・酒・・・小さじ2/3
・みりん・・・小さじ2/3
・砂糖・・・小さじ1強
・生姜・・・6g

◎そぼろ卵
・卵・・・1個
・砂糖・・・ 小さじ1強
・油・・・小さじ1

・グリンピース(冷凍)・・・10g

<作り方>
①米を洗米し、炊飯器の1合の目盛に合わせて浸し、炊く。
②鍋に鶏ひき肉を入れ、しょうゆ、酒、みりん、砂糖を鍋に入れ煮詰め、すり下ろした生姜を入れ味を調える。
③卵を溶き、砂糖を混ぜたらフライパンに流し込み、菜箸などで混ぜ炒り卵を作る。
④沸騰させた鍋にグリンピースを入れ、茹でこぼす。
⑤炊き上がったら茶碗に盛り、②③を盛り付けたら、④を上に盛る。


【1人分の栄養価】


エネルギー:425kcal
たんぱく質:16.6g
カリウム :223mg
リン:155mg
食塩 :1.3g
水分:157.5g







★豚しゃぶ風サラダ★


<材料>(2人分)
・豚肉(スライス)・・・80g
・酒・・・小さじ2/3
・薄口醤油・・・小さじ1/6
・ごま油・・・2.3滴
・絹ごし豆腐・・・1/4丁
・カットわかめ・・・0.6g

○ドレッシング
・胡麻ドレッシング・・・大さじ2
・濃口醤油・・・小さじ1
・穀物酢・・・小さじ1と2/3
・砂糖・・・小さじ2/3
・練り胡麻・・・小さじ1強
・酒・・・小さじ2/3

貝割れ大根・・・10g


<作り方>
①沸騰した鍋に火を止めてから豚肉スライスを1枚ずつ入れ、茹でる(ぬるくなってきたら、また沸騰させる)。
②茹でた豚肉をボウルに移し、酒、しょうゆ、ごま油を入れて混ぜ合わせ、下味をつける。
③豆腐は4分の1丁を半分に切り、一人1つずつ皿に盛る。
④わかめを水で戻し、沸騰したお湯でさっと茹でこぼす。
⑤貝割れ大根は石づきをとり、2等分に切ったら水にさらしておく。
⑥ドレッシングを合わせたら、豆腐が盛ってある皿に豚肉とわかめをのせ、うえからドレッシングをかけたら、貝割れ大根を盛る。


【1人分の栄養価】


エネルギー:167kcal
たんぱく質:10.3g
カリウム :227mg
リン:134mg
食塩:0.6g
水分 :84.6g







★薩摩芋のレモン煮★

<材料>(2人分)
・さつま芋・・・80g
・レモン・・・6g
・砂糖・・・小さじ1 と2/3
・水・・・60g


<作り方>
①さつま芋を2㎝角のいちょう切りにし水にさらしたら、1度茹でこぼす。
②鍋に茹でこぼしたさつま芋を入れ、薄切りのいちょうがたにしたレモン、砂糖、水を加え落し蓋をしてから火にかける。
③煮立ったらごく弱火にし、10分程度煮る。
④10分たったら火を止め、皿に盛る。


【1人分の栄養価】


エネルギー:74kcal
たんぱく質:0.5g
カリウム :203mg
リン:18mg
食塩:0.0g
水分 :30.9g







★きのこ汁★


<材料>(2人分)
・かまぼこ・・・10g
・人参・・・10g
・干し椎茸・・・6g
・えのき・・・20g
・出汁・・・160㏄
・薄口醤油・・・小さじ1
・酒・・・小さじ2/3
・小ねぎ・・・4g


<作り方>
①かまぼこは薄めの短冊切り、人参は細切りにして茹でこぼす。
②干し椎茸は水で戻す。
③えのきは石づきを切り、3等分に切ったら、茹でこぼす。
④鍋に出汁をとり、①②③を加えて火にかけ、薄口醤油、酒で味を調える。
⑤器についで、小ねぎを加える。


【1人分の栄養価】


エネルギー:17kcal
たんぱく質:1.6g
カリウム :117mg
リン:31mg
食塩:0.7g
水分 :104.3g










<1食の合計>

 

エネルギー:683kcal
たんぱく質:29g
カリウム :770mg
リン :338mg
食塩 :2.6g
水分 :377.3g




三色そぼろ椀が入り、普段よりも色合い豊かな食事に仕上がっています。
ただ、ごはんに味がついている分、塩分も多くなっています。

味ご飯をとり入れる際は、その他の食事で塩分を控えるなどしましょう。


是非、ご家庭で作ってみてください!


  管理栄養士 川井康子・島松千智


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併設診療所:8月の診療予定

8/10(月)は祝日につき外来を休診といたします。
尚、透析外来は通常通り受付いたしております。

国民の祝日の他に、全国各地では独自の山の日があるようですね!

千葉県  5月17日 里山の日
長野県  7月第4日曜日 信州山の日
山梨県  8月8日 やまなし山の日
岐阜県  ぎふ山の日
静岡県  2月23日 富士山の日
大阪府  11月第2土曜日 おおさか「山の日」
奈良県  7月第3月曜日 奈良県山の日川の日
和歌山県 11月7日 紀州・山の日
広島県  6月第1日曜日 ひろしま「山の日」
香川県  11月11日 かがわ山の日
愛媛県  えひめ山の日
高知県  こうち山の日

福岡もぜひ作りましょう、山の日!



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<透析食シリーズ> 7月「リンについて」


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【実施日】2020年7月20・21日

テーマ:リンについて





7月の透析食講座は「リンについて」お話をさせて頂きました。

 リンは体にとってちょうど良い量が決まっており、主に腎臓がその調整を行っています。
健康な腎臓をもっている人は量を調整してくれますが、透析患者さんは腎臓がほとんど機能していないため、リンを排泄できず体内に蓄積し、高リン血症になってしまいます。
体内の余分なリンは透析療法で除去できますが、除去できるリンの量には限界があります。そのため、薬物療法やリンを含む食事を調整することが必要になります。
高リン血症の状態が続くと、カルシウムとリンが血管内で石灰化を起こし、動脈硬化を引き起こすことがあります。
また、血清リン値が高いほど、死亡リスクが高くなることが知られています。
なので、透析患者さんはリン管理はとても重要になってきます。

今回は食品のリン含有量をグラフにして、食品のリンの量について再確認していただきました。

無機リンの吸収率は90%を超えます。


加工食品に含まれる添加物のリン(無機リン)は吸収率が高いので、食べる際には茹でこぼして添加物を少しでも除去しましょう。

 

 

≪展示食≫



●ご飯 ●海老フライ

●キャベツのドレッシング和え ●ラタトゥイユ ●果物


★海老フライ★


<材料>(2人分)
海老フライ(衣付)・・・4尾(120g)
サラダ油・・・ 20g

◎タルタルソース
・胡瓜・・・10g
・卵・・・10g
・マヨネーズ・・・大匙2と1/2
・穀物酢・・・小匙1
・こしょう・・・適宜
・食塩・・・適宜

○付け合せ ・レタス・・・10g
・トマト・・・ 40g
・レモン・・・ 10g

<作り方>
①海老フライは170℃の揚げ油で2~3分かけて揚げる。
②胡瓜はみじん切りにし、茹でこぼす。
③鍋に卵を入れ全体が浸る程度に水を入れ、沸騰してから10分間そのまま茹でる。10分経ったら火を止め、お湯を切って水で冷まし殻をむく。
④③のゆで卵を潰し、②の胡瓜、マヨネーズ、酢、こしょう、塩を合せる。(タルタルソース完成)
⑤レタスは食べやすい大きさにちぎり水にさらす。
⑥トマトは8等分のくし形に切る。
⑦器に①を盛り付け、④のタルタルソース、⑤のレタスと⑥のトマト、くし形に切ったレモンを添える。


【1人分の栄養価】


エネルギー:298kcal
たんぱく質:7.2g
カリウム :156mg
リン:139mg
食塩 :0.9g
水分:87.1g





 

★キャベツのドレッシング和え★


<材料>(2人分)
鶏むね肉・・・60g
キャベツ・・・60g

○ドレッシング
・フレンチドレッシング・・・20g
・穀物酢・・・小匙1/3
・上白糖・・・小匙1強

貝割れ大根・・・10g

<作り方>
①鶏むね肉は蒸すか茹でるなどで火を通し、細切りにする。
②キャベツは鶏むね肉に合わせて細切りにし、さっと湯通しする。
③貝割れ菜は根元を切り落とし、1/2の長さに切り湯通しする。
④Aを合わせ、①②を加えて皿に盛りつけ③を散らす。

*一言*
市販のドレッシングに酢と砂糖を加えることで塩分を控えることができ、少し酸味の効いた夏バテでもさらっと食べられる仕上がりになっています。

【1人分の栄養価】


エネルギー:88kcal
たんぱく質:7.1g
カリウム :139mg
リン:69mg
食塩:0.3g
水分 :61.2g





 

★ラタトゥイユ★


<材料>(2人分)
ベーコン・・・20g
なす・・・60g
南瓜・・・40g
玉葱・・・30g
人参・・・10g
しめじ・・・10g
オリーブ油・・・小匙1と1/2
ホールトマト缶・・・30g
固形コンソメ・・・1/2個
濃口しょうゆ・・・小匙1/3
料理酒・・・小匙1弱
みりん・・・小匙2/3
こしょう・・・適宜

<作り方>
①ベーコンは1cm幅の角切りにし、茹でこぼす。
②なすは3cm幅の乱切りに、しめじは石づきを切り取り、子房に分け、玉葱は1cm核に切り、茹でこぼす。
③人参は5㎜幅のいちょう切りにし、茹でこぼす。
④南瓜は1cm幅に切り煮崩れない程度に茹でこぼす。
⑤オリーブオイルを引きベーコンを炒める。
⑥次に玉葱を炒め、しんなりしたきたら、なす、人参、しめじを加える。(中火)
⑦野菜の水分が出てきたら南瓜を加え、ホールトマト缶、コンソメ、しょうゆ、酒、みりんを加えて煮込む。
⑧煮立ったらこしょうで味を調え、火を止めて器に盛る。

【1人分の栄養価】


エネルギー:485kcal
たんぱく質:2.5g
カリウム :249mg
リン:58mg
食塩:0.8g
水分 :87.7g





<1食の合計>


エネルギー:753kcal
たんぱく質:20.6g
カリウム :580mg
リン :257mg
食塩 :2.0g
水分 :326g

※ご飯150g分の栄養価も含まれています。
 





海老フライでエネルギーを摂りつつ、サラダに鶏肉を使うことでたんぱく質も不足することなくとる事の出来るメニューです。
ラタトゥイユは夏の野菜をたくさん使ってフレッシュで彩り豊かな仕上がりになっています。
カリウムが少し高めなメニューなので、1日のほか2食でカリウムを少し抑えることによりカリウムの高めな季節の野菜もとり入れることができます。
水分も多めなメニューなので、朝食をご飯ではなくパンにすることをお勧めします。
是非、ご家庭で作ってみてください!

  管理栄養士 川井康子・島松千智


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デイケア作品:七夕さま

全国的に雨が続く今日この頃ですが、くまクリニックデイケアには七夕さまがやってきました。職員とご利用者様が一緒に作り上げる素晴らしい作品の数々は、館内に展示しております。新型コロナウイルス対策でなかなか皆様にお見せできないのが残念です。何かと大変なこの時期の中で、ほっとさせてくれるひとときでした。


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