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<透析食シリーズ>12月 「年末年始のお食事」


くまクリニックでは、毎月集団栄養指導を行っています。

【実施日】2021年12月21・22日

テーマ:年末年始のお食事




12月の透析食講座は「年末年始のお食事」についてお話をさせて頂きました。




今週はクリスマスですね!
チキンやサラダ、ケーキなど、いつもと違った食卓になる方も多いのではないかと思います。
透析患者様もクリスマスのお食事を楽しんでもらえるよう、クリスマスメニューにどのくらいカリウムやリンが含まれているのかをお伝えしました。
食べてはいけない食品はありませんが、偏った食べ方をしてしまうとカリウム・リン高値になりかねません。
また、イベントなどではついお薬を飲み忘れてしまうことがあります。
忘れずにお薬を飲むだけでも、お食事を無理に制限することなく楽しめるので処方された薬は忘れないようにしましょう。






お正月料理は神様に供物をささげて祈る正月三が日に、騒がしくしないよう炊事をしない風習があります。そのため日持ちのする料理がほとんどです。日持ちするということは、塩分や糖分を大量に使用しているということになります。
また、カリウムやリンを多く含んだ食材が多く、知らず知らずのいちに食べ過ぎてしまっていることがあります。
「正月ぐらい…」と気を抜きがちです。
透析患者様は普段の食事のうち1~2品をおせち料理にかえるなどし、一食すべてをおせち料理で満たさないよう気をつけましょう。




お餅は1つ(50g)でご飯茶碗半量(70g)と同等です。
ついつい食べ過ぎてしまいがちですが、きなこをかけるとカリウム、醤油をかけると塩分、雑煮にすると水分が摂取過多になってしまいます。お餅は一食2個までとし、調理方法には十分気をつけましょう。

また、クリスマスやお正月は気が緩みがちなので、日頃よりも食事や体重管理には気をつけましょう。








 

≪展示食≫



●ご飯 ●魚の紅葉揚げ

●小松菜の香り和え ●南瓜の洋風煮 ●果物


★魚の紅葉揚げ★


<材料>(2人分)
●材料(2人分)
・まだい       2切れ
・酒(下処理用) 小さじ2/3
・薄口醤油    小さじ2/3
・人参         20g
・てんぷら粉      12g
・卵         1/5個
・油          12g
Ⓐ濃口醤油     大さじ1
Ⓐ酒       小さじ2/3
Ⓐみりん     小さじ2/3
Ⓐ砂糖      小さじ2/3
  
・トマト        40g
・パセリ        0.5g

<作り方>
① 魚に酒をかけ臭みをとる。臭みがとれたらキッチンペーパーで水気をしっかり拭き取る。
② 人参はみじん切りにし、薄口醤油、てんぷら粉、卵を合わせる。
③ ②に魚を通し、油で揚げる。
④ A の調味料を加熱しソースを作る。
⑤ ③の魚を皿に盛り④のソースをのせ、くし形に切ったトマトとパセリを添える。




【1人分の栄養価】


エネルギー:229kcal
たんぱく質:16.2g
カリウム :451mg
リン:205mg
食塩 :1.0g
水分:68.9g












 

★小松菜の香り和え★


<材料>(2人分)
・小松菜          40g
・えのき         40g
・人参           20g
・めんつゆ     大さじ2強
・ごま油      小さじ1/4

<作り方>
① 食材はそれぞれ下茹でし小松菜とえのきは3㎝幅に、人参は3㎝幅の千切りにする。
② ①の食材を合わせたらめんつゆとごま油を加え、和える。



【1人分の栄養価】


エネルギー:23kcal
たんぱく質:1.4g
カリウム :120mg
リン:40mg
食塩:0.5g
水分 :51.5g












 

★南瓜の洋風煮★


<材料>(2人分)
・ベーコン        10g
・南瓜          80g
・人参          10g
・しめじ         10g
・油         小さじ1
・薄口醤油      小さじ1
・酒        小さじ2/3
・みりん      小さじ2/3
・こしょう        少々
・かつお昆布だし     60g
・グリンピース(冷凍)  10g

<作り方>
① ベーコンは短冊切りにし、茹でこぼす。
② 南瓜は一口大、人参はいちょう切り、しめじは小房にわけそれぞれ茹でこぼす。
③ 鍋に油を入れ、ベーコンを炒めたら②と調味料を入れ、中火で煮る。
④ グリンピースは茹でこぼす。
⑤ ③に火が通り味が染みたら④をいれ皿に盛る。



【1人分の栄養価】


エネルギー:86kcal
たんぱく質:1.9g
カリウム :249mg
リン:49mg
食塩:0.6g
水分 :79.8g


















<1食の合計>


エネルギー:572kcal
たんぱく質:23.0g
カリウム :864mg
リン :345mg
食塩 :2.0g
水分 :290.0g


 



今回は彩りよくバランスのとれた献立です。
お魚のレパートリーがない方は、一度作ってみてください。
カリウムの多い食品を使用するときは必ず茹でこぼしをし、カリウム除去を徹底しましょう。

また、12月22日は「冬至」でした。
冬至といえば南瓜を食べる風習があります。
日頃はカリウムを多く含んでいる南瓜はあまり食べないようにされている方もいらっしゃいますが、こうした行事などで食べる機会を設けるのも良いかもしれませんね。
いつもと違ったメニューを作ってみませんか?

是非、ご家庭で作ってみてください!

  管理栄養士 川井康子・島松千智


医療と介護の連携を実現した安心・安全の理想の住まい。
福岡市博多区銀天町のサービス付き高齢者向け住宅・メディケアホーム南福岡です。
隣接のくまクリニックへの通院透析等、様々な病状に対応可能。

お問い合わせは092-558-6021(メディケアホーム南福岡代表)まで

<透析食シリーズ>11月 「リン」


くまクリニックでは、毎月集団栄養指導を行っています。

【実施日】2021年11月23・24日

テーマ:リン




11月の透析食講座は「リン」についてお話をさせて頂きました。




 リンは体にとってちょうど良い量が決まっており、主に腎臓がその調整を行っています。
健康な腎臓をもっている人は量を調整してくれますが、透析患者さんは腎臓がほとんど機能していないため、リンを排泄できず体内に蓄積し、高リン血症になってしまいます。
体内の余分なリンは透析療法で除去できますが、除去できるリンの量には限界があります。そのため、薬物療法やリンを含む食事を調整することが必要になります。
高リン血症の状態が続くと、カルシウムとリンが血管内で石灰化を起こし、動脈硬化を引き起こすことがあります。
また、血清リン値が高いほど、死亡リスクが高くなることが知られています。
なので、透析患者さんはリン管理がとても重要になってきます。




今回はお菓子に含まれる栄養量を再確認していただきました。





無機リンの吸収率は90%を超えます。


加工食品に含まれる添加物のリン(無機リン)は吸収率が高いので、食べる際には茹でこぼして添加物を少しでも除去しましょう。

 





 

≪展示食≫



●炊き込みご飯 ●魚の金山寺焼き

●胡麻和え ●揚げ茄子 ●果物


★炊き込みご飯★


<材料>(2人分)
・米           150g
・鶏もも肉         40g
・人参           10g
・干し椎茸         6g
・鰹・昆布だし      60㏄
・酒        小さじ1弱
・濃口醬油    小さじ1と2/3

・卵          1/2個
・砂糖       小さじ1強
・サラダ油     小さじ1/4
・グリンピース       10g

<作り方>
① 米を研ぎザルに上げておく。鶏肉は1㎝角に、人参は細切りに、干し椎茸は水で戻し半分に切ってスライスに切る。
② 釜にお米を入れ出汁と酒醤油を入れ、1合のところまで水を加え、具を入れ炊く。
③ グリンピースは茹でこぼしておく。
④ 卵に砂糖を入れ混ぜたら、フライパンに油をひき卵を流しいれ薄く焼いていく。焼けた卵を千切りし錦糸卵を作る。
⑤ 茶碗にご飯を盛り、錦糸卵を飾り、ピースをのせる。



【1人分の栄養価】


エネルギー:332kcal
たんぱく質:10.0g
カリウム :166mg
リン:119mg
食塩 :1.0g
水分:160.0g












 

★魚の金山寺味噌焼き★


<材料>(2人分)
・さわら        2切れ
・酒        小さじ1/2
・塩         1つまみ
・小麦粉       小さじ2
・サラダ油     小さじ2強
・金山寺みそ  小さじ1と2/3
・マヨネーズ     小さじ5
・ブロッコリー      30g
・さつま芋        40g
・かつお昆布だし     20㏄
・砂糖       小さじ2/3

<作り方>
① 魚に酒をふり少し置く。その後キッチンペーパーでふき取り、塩をふる。
② 魚に小麦粉をつけ焼いたら、上に味噌とマヨネーズを混ぜたものをのせ、オーブンで焼き目が付く程度焼く。
③ ブロッコリーは小房に分けて茹でこぼす。さつま芋は輪切りにして出汁と砂糖を熱した鍋に入れ甘露煮を作る。
④ ②③を皿に盛る。



【1人分の栄養価】


エネルギー:259kcal
たんぱく質:13.8g
カリウム :442mg
リン:181mg
食塩:0.8g
水分 :82.2g












 

★胡麻和え★


<材料>(2人分)
・ほうれん草       60g
・春雨          10g
・濃口醬油     小さじ2/3
・みりん      小さじ1/3
・いりごま      小さじ1

<作り方>
① ほうれん草は茹でこぼし、3㎝幅に切る。
② 春雨茹でもどししたら、包丁を入れる。
③ ①②をボウルに合わせ、調味料を加えて和える。
④ 皿に盛る。



【1人分の栄養価】


エネルギー:40kcal
たんぱく質:1.4g
カリウム :164mg
リン:29mg
食塩:0.3g
水分 :30.0g












 

★焼き茄子★


<材料>(2人分)
・なす         100g
・生姜          4g
・大根          20g
・油         小さじ4
・昆布だし       40㏄
・濃口醬油   小さじ1と1/3
・みりん      小さじ1弱
・カイワレ大根      10g

<作り方>
① 茄子は3~4等分に切り油で揚げる。生姜と大根はすりおろす。
② カイワレ大根は根を切って茹でこぼしておく。
③ 調味料を合わせ①にかける。
④ ③の上に②のカイワレ大根をのせる。



【1人分の栄養価】


エネルギー:103kcal
たんぱく質:1.0g
カリウム :127mg
リン:23mg
食塩:0.4g
水分 :63.0g
















<1食の合計>


エネルギー:734kcal
たんぱく質:26.0g
カリウム :879mg
リン :352mg
食塩 :2.5g
水分 :355.0g


 



炊き込みご飯なので全体的に数値が高くなっています。
その分どこかで野菜を使いすぎないようにしたり果物を食べすぎないように心がけてみてください。
いつもと違ったメニューを作ってみませんか?
一度ぜひ参考にされてみて下さい。
是非、ご家庭で作ってみてください!

  管理栄養士 川井康子・島松千智


医療と介護の連携を実現した安心・安全の理想の住まい。
福岡市博多区銀天町のサービス付き高齢者向け住宅・メディケアホーム南福岡です。
隣接のくまクリニックへの通院透析等、様々な病状に対応可能。

お問い合わせは092-558-6021(メディケアホーム南福岡代表)まで

<透析食シリーズ>10月 「カリウム」


くまクリニックでは、毎月集団栄養指導を行っています。

【実施日】2021年10月18・19日

テーマ:カリウム




10月の透析食講座は「カリウム」についてお話をさせて頂きました。




カリウムは体液の浸透圧や血圧を調整する重要な栄養素です。酸・塩基平衡の維持、神経や筋肉の興奮伝導の役割も担うため、細胞内に体内の総カリウム量の約98%がある一方で、約2%にあたる細胞外液の血清カリウム濃度を管理目標値の3.5以上5.0mEq/L未満に保つことが透析患者様は非常に重要です。

健康な成人では食事中のカリウム量と同じ量が尿と便によって体外へ出るため、納出バランスがとれています。ところが、透析患者様は腎臓から尿によるカリウムの排泄ができません。
血清カリウム値が高くなると手足・唇のしびれ、四肢の脱力感、不整脈、心停止を起こす可能性があります。このような症状にならないためにもカリウムの管理をきちんと行う必要があります。









野菜類は下処理方法がカリウムwp減らすためにはとても重要です。
カリウムはほとんどの食材に含まれています。野菜や芋類の下処理をきちんと行うことで、よりたくさんの食材をバランスよく食べることができます。

カリウムの多くの食材に含まれており、野菜や芋類は茹でこぼしをしてもカリウムがあまり抜けずそのまま体の中に取り込まれてしまうものもあります。
その際は冷凍野菜をうまく活用しましょう。






カリウムの目安量を表にしてどのくらいカリウムが含まれているのか確認していただきました。























 

 

≪展示食≫



●ご飯 ●魚の磯部揚げ

●甘酢和え ●クリーム煮 ●果物


 

★魚の磯部揚げ★


<材料>(2人分)
・まだい        2切れ
・酒(下処理用)  小さじ2/3
・てんぷら粉      16gⒶ
・卵         1/5個Ⓐ
・水          20gⒶ
・食塩         0.6gⒶ
・青のり        0.2gⒶ
・油           12g
・濃口醤油      大さじ1
  
・ブロッコリー      20g
・レタス         10g
・トマト         40g
・マヨネーズ  小さじ2と1/2



<作り方>
① 魚に酒をかけ臭みをとる。臭みがとれたらキッチンペーパーで水気をしっかり拭き取る。
② Aを混ぜ合わせたら①を通し、揚げていく。
③ ブロッコリーは切って湯でこぼししておく。レタスは適当な大きさに切り、水にさらす。トマトはくし切りにする。
④ 皿に②と③を盛り、魚に醤油、ブロッコリーの横にマヨネーズを添えて出来上がり。



【1人分の栄養価】


エネルギー:255kcal
たんぱく質:15.3g
カリウム :401mg
リン:187mg
食塩 :1.0g
水分:91.0g















 

★甘酢和え★


<材料>(2人分)
・大根          30g
・人参           10g
・胡瓜          40g
・食塩          0.4g
・薄口醤油     小さじ2/3
・酢        小さじ1強
・砂糖       小さじ1強


<作り方>
① 大根、人参はいちょう切りにし茹でこぼす。胡瓜は輪切りにし水にさらす。
② 調味料を合わせ、そこに①を加えて和える。




【1人分の栄養価】


エネルギー:20kcal
たんぱく質:0.4g
カリウム :90mg
リン:13mg
食塩:0.5g
水分 :42.9g














★クリーム煮★


<材料>(2人分)
・ベーコン        10g
・玉葱          40g
・しめじ         10g
・マカロニ        60g
・有塩バター    大さじ1/2
・小麦粉       小さじ2
・牛乳         40㏄
・コンソメ         2g
・鶏ガラだし      60㏄
・こしょう        少々
・グリンピース(冷凍)   6g

<作り方>
① ベーコンは短冊切りにし、茹でこぼす。
② 玉葱は薄切りに、しめじは石づきをとり小房に分け、それぞれ茹でこぼす。マカロニも茹でておく。
③ グリンピースも茹でこぼしておく。
④ 鍋にバターを入れ弱火で溶かしたら、小麦粉を加え弱火で炒める。しばらく混ぜたら牛乳を加えだまがなくなりとろみが出るまで混ぜる。
⑤ 調味料を加え、味を調える。
⑥ ①②を鍋でさっと炒めたら、④を加え煮込む。最後に③を入れ、火を止めお皿に盛り付ける。



【1人分の栄養価】


エネルギー:119kcal
たんぱく質:4.1g
カリウム :120mg
リン:76mg
食塩:0.6g
水分 :93.5g

























<1食の合計>


エネルギー:628kcal
たんぱく質:23.6g
カリウム :655mg
リン :327mg
食塩 :2.1g
水分 :317.4g


 
  


牛乳を使うなんて大丈夫?と思われる方もいると思います。
量を調整すれば一品として取り入れることができます。
どんな食材でもたくさんとり過ぎることはよくないですが、透析患者だからといって食べてはいけない食品はありません。
うまく活用しながら食事を楽しめるようにこちらの献立を参考にされてみてください。

こちらの献立を参考にぜひ一度、献立を参考に作ってみてください★

  管理栄養士 川井康子・島松千智


医療と介護の連携を実現した安心・安全の理想の住まい。
福岡市博多区銀天町のサービス付き高齢者向け住宅・メディケアホーム南福岡です。
隣接のくまクリニックへの通院透析等、様々な病状に対応可能。

お問い合わせは092-558-6021(メディケアホーム南福岡代表)まで

<透析食シリーズ>9月 「塩分対策」

くまクリニックでは、毎月集団栄養指導を行っています。

【実施日】2021年9月20・21日

テーマ:塩分対策





9月の透析食講座は「塩分対策」についてお話をさせて頂きました。




日頃のお食事で「そんなに塩分をとっているつもりはない」と思われる方もいると思います。しかし、何気ないところで塩分を摂取していることも多く、気づかないうちに塩分を過剰摂取している可能性があります。今回はなぜ塩分を控える必要があるのか、塩分を控えるにはどうすればよいのか、代用できる調味料や調理方法について確認していきました。

透析患者様は食塩を過剰に摂取すると、のどの渇き、水分の過剰摂取による体重増加につながります。尿量がない分、体内に余分な水分が溜り血液透析の除水量が増加すると、透析中の血圧が下がり、体調が悪くなることがあります。また、血液中の水分量が増えることから、高血圧を引き起こす原因にもなります。




塩分1gの調味料は一体どのくらいなのか、目で見て確認していただきました。







日頃食べている食品にどのくらい塩分が入っているのか、またどのようにすれば塩分を控えることができるのかをお伝えしました。














 

 

≪展示食≫



●栗赤飯 ●鯛の潮汁

●紅白なます ●盛り合わせ ●果物


 

★栗赤飯★


<材料>(2人分)
・小豆          15g
・米           80g
・もち米         60g
・塩        ひとつまみ
・栗(甘露煮)      15g


<作り方>
① 水を張った鍋に小豆を入れ火にかける。沸騰したら一度茹でこぼして水を足し、再度火にかけ、少し柔らかくなってきたら火を止めて、茹で汁は捨てずに冷ます。
 ② 米を洗い、小豆を米と合わせ、小豆の茹で汁を一合の目盛まで入れたら、塩を入れて炊く。
 ③ 栗(甘露煮)をきざみ、炊きあがったご飯に混ぜる。




【1人分の栄養価】


エネルギー:332kcal
たんぱく質:6.0g
カリウム :108mg
リン:66mg
食塩 :0.5g
水分:96.9g















 

★鯛の潮汁★


<材料>(2人分)
・真鯛     2切れ(80g)
・水          300ml
・昆布         1枚
・酒       小さじ2/3
・食塩      ひとつまみ
・薄口醤油    小さじ2/3
・みりん     小さじ1/3
・生麩         2つ
・貝割れ大根      10g


<作り方>
① 鍋に出汁、酒、食塩を入れ食塩が溶けるまで混ぜる。
② ①に昆布を敷き、上から鯛を皮を下にして入れ10分置く。その後火にかけ少し温まったくらい(40℃)で鯛を裏返し蓋をする。
③ 沸騰しない程度に温まったら5分程おいて鯛だけ一度取り出し、再度加熱する。
④ ③をキッチンペーパーを敷いたザルでこして鍋にとり、醤油、みりんで味を調え再び火にかける。
⑤ お椀に鯛を入れ④を流しいれる。上に下茹でした貝割れ大根と生麩を加えて出来上がり。




【1人分の栄養価】


エネルギー:95kcal
たんぱく質:10.7g
カリウム :228mg
リン:118mg
食塩:0.7g
水分 :194.2g














★紅白なます★


<材料>(2人分)
・大根         50g
・人参         10g
Ⓐ・食塩        0.4g
Ⓐ・酢       小さじ1
Ⓐ・砂糖      小さじ1
・かつお節    ひとつまみ


<作り方>
① 大根と人参は皮をむき千切りにし茹でこぼしたら、水気をきる。
② ①にⒶを入れ和える。
③ ②を器に盛り、上にかつお節をのせる。



【1人分の栄養価】


エネルギー:15kcal
たんぱく質:0.1g
カリウム :76mg
リン:6mg
食塩:0.1g
水分 :33.9g














 

★盛り合わせ★


<材料>(2人分)
有頭えびの含め煮
・えび          60g
Ⓐ・出汁         20g
Ⓐ・薄口しょうゆ  小さじ1/2
Ⓐ・酒       小さじ2/3
Ⓐ・みりん     小さじ2/3
Ⓐ・上白糖     小さじ1/3


三色巻き
・鶏もも肉        80g
・人参          20g
・ごぼう         20g
・いんげん        10g
Ⓑ・出汁         40g
Ⓑ・しょうゆ     小さじ1
Ⓑ・酒       小さじ2/3
Ⓑ・みりん     小さじ2/3
Ⓑ・砂糖      小さじ2/3


・ぶなしめじ       20g
Ⓒ・出汁         30g
Ⓒ・薄口しょうゆ  小さじ1/3
Ⓒ・みりん     小さじ2/3
・絹さや          5g


<作り方>
★有頭えびの含め煮
① 有頭エビは、背の真ん中から爪楊枝を差し込み、背わたを取る。
② 頭と尻尾を合わせるように、背中を曲げ、爪楊枝で刺して固定する。
③ 鍋にⒶを入れて中火に熱し、ひと煮立ちしたら②を加えて弱火にし、4分程煮込む。
この時、アクが出る場合は取り除く。
④ 火を止め、ゆっくりと煮含めるように常温で冷ます。


★三色巻き
① 鶏肉はそぎ切りにし開き、皮をしたにして叩いて広げる。
② ごぼうはよく洗い皮を包丁の背でこそぎ落とし鶏肉と同じ長さに切る。縦1/4にカットして酢水(分量外)に15分ほど浸ける。
③ お湯を沸かし酢水に漬けたごぼうを流水ですすぎ柔らかくなるまで茹でる。
④ 人参も一本を半分にカットして短冊切りにして、茹でこぼしする。
⑤ いんげんは筋取りをして下茹でする。
⑥ 鶏肉にごぼう、人参、いんげんをのせて巻きタコ糸を巻いく。
⑦ 鍋にⒷを煮たたせ、⑥を入れて落し蓋をし10分ほど煮る。
⑧ 出来上がった⑦を6等分に切る。


★しめじ
① しめじの石づきを切り落とし、茹でこぼす。
② 絹さやの筋をとり、茹でこぼす。
③ 鍋にⒸを入れ煮立ったら①を加えて煮る。

皿にできあがった有頭えびの含め煮と三色巻きとしめじを並べ、②を添えて出来上がり。




【1人分の栄養価】


エネルギー:254kcal
たんぱく質:23.6g
カリウム :643mg
リン:352mg
食塩:1.3g
水分 :198.7g




































<1食の合計>


エネルギー:696kcal
たんぱく質:40.4g
カリウム :1055 mg
リン :542mg
食塩 :2.6g
水分 :557.5g


 
  


9月21日は「敬老の日」ということで、いつもより華やかなお食事です。
少したんぱく質が多いので、夕食はたんぱく質を控えめにしたメニューにされることをお勧めします。
こちらの献立を参考にぜひ一度、献立を参考に作ってみてください★

  管理栄養士 川井康子・島松千智


医療と介護の連携を実現した安心・安全の理想の住まい。
福岡市博多区銀天町のサービス付き高齢者向け住宅・メディケアホーム南福岡です。
隣接のくまクリニックへの通院透析等、様々な病状に対応可能。

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<透析食シリーズ>8月 「防災」


くまクリニックでは、毎月集団栄養指導を行っています。

【実施日】2021年8月23・24日

テーマ:防災




8月の透析食講座は「防災」についてお話をさせて頂きました。




もう少しで8月も終わり9月になりますが、まだまだ暑い日が続くこの季節、台風などの自然災害も増えてきます。9月1日は「防災の日」。 皆さん、防災グッズは揃えていますか?いざというときに何が必要か、実際に避難したときにどのようなものを準備しておけばいいのかなどを改めて確認していただきました。




透析患者様はエネルギー摂取不足になると、体の筋肉などのたんぱく質を燃やしてエネルギーにしようとします。そのとき、尿素窒素とカリウムが血液に流出し増加してしまいます。尿毒症、高カリウム血症にならないためにも、エネルギーはきちんと確保しましょう。

また、透析ができなければ毒素や電解質や水が溜り、尿毒症や高カリウム血症、心不全のリスクが高くなります。たんぱく質や塩分は日頃の3分の2、カリウムは半分ほどにしておきましょう。特に災害時などに配られる野菜ジュースなどはカリウムや水分の摂りすぎにつながるため、要注意です。

災害時、個人で購入したり避難所で配られることが多いのが、おにぎりとインスタントのカップ麺です。  おにぎりは炭水化物の米が主な食材で、エネルギー補給に適した食品ですが、気になるのは塩分です。米を美味しく食べるために塩分を効かせた味付けになっているため喉の渇きに繋がります。水分の摂りすぎには注意しましょう。  インスタントのカップ麺は麺にリンが多く含まれるうえ、塩分や水分も非常に多く含まれています。カップ麺はスープが別添えになっているものを選び、スープの粉末とお湯の量を半分にして使用しましょう。また、スープは残すようにしましょう。




災害時に支給される食品にはカリウム・塩分が多く含まれている可能性があるため、一度確認しておきましょう。
















 

 

≪展示食≫



●鮭の夏寿司 ●鶏の味噌だれ焼き

●わさび和え ●冬瓜のくず煮 ●果物


 

★鮭の夏寿司★


<材料>(2人分)
・米           150g
・穀物酢    大さじ1と1/3
・砂糖       大さじ1強
・塩        ひとつまみ
・鮭フレーク        30g
・胡瓜           40g
・塩         適宜
・卵          1/2個
・砂糖       小さじ1強
・サラダ油     小さじ1/4


<作り方>
① 米を炊いたら酢、砂糖、塩を混ぜ込み酢飯を作る。
② シャケフレークを混ぜ込む。
③ 胡瓜は輪切りにして塩もみし、絞って水気をきったらご飯に混ぜ込む。
④ 卵に砂糖を入れ混ぜたら、フライパンに油をひき、卵を流しいれ薄く焼いていく。焼けた卵を千切りし、錦糸卵を作る。
⑤ 茶碗にご飯を盛り、胡瓜と錦糸卵を飾る。



【1人分の栄養価】


エネルギー:351kcal
たんぱく質:13.2g
カリウム :243mg
リン:177mg
食塩 :0.7g
水分:136.8g















 

★鶏の味噌だれ焼き★


<材料>(2人分)
・鶏肉      120g(2切れ)
・酒        小さじ1/2
・小麦粉       小さじ2
・片栗粉      大さじ1強
・サラダ油     小さじ2強
・甘みそ      小さじ1強
・濃口醤油     小さじ2/3
・酒        小さじ1弱
・みりん       小さじ1
・砂糖      小さじ1強
・かつお昆布だし    20㏄
・貝割れ大根       10g
・ブロッコリー      30g
・トマト         40g


<作り方>
① 鶏肉に酒をふる。小麦粉と片栗粉を合わせたら鶏肉につけていく。
② フライパンに油をしき①を焼いていく。
③ 味噌だれを合わせておく。鶏肉が焼けたらタレを加えて絡めていく。
④ 貝割れ大根は3等分ほどに切り茹でこぼしておく。
⑤ ブロッコリーは小房に分け茹でこぼし、トマトは串切りにしておく。
⑥ ③を皿に盛り、カイワレ大根を上にのせる。最後にブロッコリーとトマトとマヨネーズを添える。




【1人分の栄養価】


エネルギー:273kcal
たんぱく質:12.2g
カリウム :219mg
リン:108mg
食塩:0.8g
水分 :92.9g















 

★わさび和え★


<材料>(2人分)
・かにかま         10g
・胡瓜          40g
・わかめ          1g
・薄口醤油     小さじ2/3
・砂糖        小さじ2
・わさび(チューブ)   1㎝


<作り方>
① かにかまは裂く。胡瓜は輪切りにしそれぞれ茹でこぼす。
② わかめは水でもどしてざく切りにする。
③ 調味料合わせおく。
④ ①②③を合わせて和えて、さらに盛る。




【1人分の栄養価】


エネルギー:22kcal
たんぱく質:1.0g
カリウム :52mg
リン:16mg
食塩:0.5g
水分 :28.0g















 

★冬瓜のくず煮★


<材料>(2人分)
・冬瓜          100g
・薄口醤油      小さじ1
・酒        小さじ1弱
・みりん      小さじ2/3
・かつお昆布だし    60㏄
・片栗粉     小さじ1強
・グリンピース      6g


<作り方>
① 冬瓜はわたと種を除き皮をむいて2~3㎝角に切る。
② 鍋に①と水を入れひと煮立ちさせアクをぬく。
③ 柔らかくなったらお湯を捨て、だしと調味料を入れ落し蓋をし、味をしみこませていく。味がしみてきたら水溶き片栗粉を加えとろみをつける。
④ ③を皿に盛り、茹でこぼしておいたグリンピースを上に飾る。




【1人分の栄養価】


エネルギー:28kcal
たんぱく質:0.8g
カリウム :140mg
リン:21mg
食塩:0.5g
水分 :84.7g




































<1食の合計>


エネルギー:674kcal
たんぱく質:27.2g
カリウム :654mg
リン :322mg
食塩 :2.5g
水分 :342.4g


 
  


この時期が旬の冬瓜にはビタミンCが含まれており、免疫や肌にとても良いとされています。
透析によって抜けてしまうビタミンをサプリメントではなく野菜からとることで過剰摂取を防ぎ、適切な量を補うことができます。
いつもと違ったメニューを作ってみませんか?
こちらの献立を参考にぜひ一度、献立を参考に作ってみてください★

  管理栄養士 川井康子・島松千智


医療と介護の連携を実現した安心・安全の理想の住まい。
福岡市博多区銀天町のサービス付き高齢者向け住宅・メディケアホーム南福岡です。
隣接のくまクリニックへの通院透析等、様々な病状に対応可能。

お問い合わせは092-558-6021(メディケアホーム南福岡代表)まで

<透析食シリーズ>7月 「水分管理」


くまクリニックでは、毎月集団栄養指導を行っています。

【実施日】2021年7月19・20日

テーマ:水分管理




7月の透析食講座は「水分管理」についてお話をさせて頂きました。



正常な腎臓は尿量を調整することにより体内の水分量を一定に保っていますが、腎不全の患者さんでは尿量が減るまたは出なくなり水分が体に溜まってしまいます。その状態で水分をとりすぎてしまうと、体重増加によるむくみ・呼吸困難・血圧上昇などの症状が現れ、心不全や肺水腫などの原因になります。
また体重増加量が多い分、水を引いていくと急な浸透圧の変化が起こり、循環している血液量が減るため血圧が低下してしまいます。水分制限を続けず体重増加を繰り返すと、心臓に負担がかかり心臓の筋肉が伸びきって血液の拍出機能が低下してしまいます。そうなると常に低血圧になる可能性があります。このようなことにならないためにも、水分管理をきちんと行いましょう。




ついつい間食にお菓子などで塩分を多く含むものを口にすることがあると思います。 すると、あとになって喉が渇き「今日ぐらい、いいや!」と飲んでしまうと、そのことが習慣化し飲み食いがやめられなくなります。味の濃いものやおかしなどはほどほどにし、体重計にのる習慣をつけ、水分管理をきちんと行いましょう。







水分を摂取するタイミングや量などを確認、把握していただくための表を掲示しました。
















 

 

≪展示食≫



●白ご飯 ●魚の香味パン粉焼き

●きのこ和え ●味噌煮 ●果物


 

★魚の香味パン粉焼き★


<材料>(2人分)
・鮭           120g
・塩           少々
・酒          小匙1
・小麦粉       大匙1強
・パン粉        大匙4
・パルメザンチーズ   小匙1
・パセリ         少々
・油        小匙2と1/2
・ウスターソース  小匙1と2/3
・トマトソース     小匙2
・ブロッコリー       30g
・トマト          40g
・マヨネーズ   小匙2と1/2


<作り方>
① 鮭に塩と酒をまぶし10分程経ったらキッチンペーパーで余分な水分をふき取る。
② 小麦粉に水を少量加えバッター液を作り、そこに①の魚を通す。
③ バットにパン粉、パルメザンチーズ、パセリを入れ混ぜ合わせたら②の魚をつける。
④ フライパンに油を入れ熱したら③の魚を揚げ焼きする。
⑤ ブロッコリーは小房に分け茹でこぼし、トマトはくし形に切る。
⑥ ウスターソースとトマトソースを合わせる。
⑦ お皿にあげた魚をのせブロッコリーとトマトを添えたら、マヨネーズを野菜の横に、魚の上に⑥をかける。



【1人分の栄養価】


エネルギー:270kcal
たんぱく質:14.9g
カリウム :358mg
リン:199mg
食塩 :1.0g
水分:80.0g
















 

★きのこ和え★


<材料>(2人分)
・白菜            80g
・えのき         20g
・濃口醤油      小匙1/3
・みりん       小匙2/3
・貝割れ大根       10g


<作り方>
① 白菜は短冊切りにして茹でこぼす。えのきと貝割れ大根は3㎝角に切り茹でこぼす。
② 白菜とえのきを合わせ調味料を加え混ぜたら、皿に盛り貝割れ大根を上に添える。




【1人分の栄養価】


エネルギー:20kcal
たんぱく質:1.0g
カリウム :105mg
リン:33mg
食塩:0.5g
水分 :71.9g
















 

★味噌煮★


<材料>(2人分)
・豚肉          40g
・大根          60g
・人参          10g
・里芋(冷凍)      40g
・油         小匙1強
・かつお・昆布だし   60㏄
・砂糖        小匙2/3
・甘みそ       小匙1弱
・淡色辛みそ     小匙1弱
・酒         小匙1弱
・みりん       小匙2/3
・グリンピース      6g


<作り方>
① 大根と人参はいちょう切りにする。里芋は解凍しそれぞれ茹でこぼす。
② 鍋に油をひき豚肉を炒めたら①の材料を入れ、出汁を加える。温まってきたら砂糖と酒を加え5分程煮る。
③ みそを加えさらに5~8分ほど煮たらみりんを加える。
④ お皿に③を盛り、茹でこぼしたグリンピースをのせる。




【1人分の栄養価】


エネルギー:109kcal
たんぱく質:4.8g
カリウム :248mg
リン:310mg
食塩:0.5g
水分 :198.4g






















<1食の合計>


エネルギー:633kcal
たんぱく質:24.5g
カリウム :755mg
リン :593mg
食塩 :2.0g
水分 :440.3g


 
  


お魚料理のレパートリーがなかなかなくて困ってはいませんか?
パン粉をつけて焼くことで、サクッとした舌触りになります。
透析患者様はチーズなどの乳製品を食べ過ぎないようお伝えしていますが、このように衣に少量混ぜることで風味が出でます。
何事も偏って食べ過ぎると検査の数値を上げてしまいますが、このような形で使用していただくと、美味しく召し上がっていただけると思います。
作り方も簡単なのでいつもと違ったメニューを作ってみませんか?
こちらの献立を参考にぜひ一度、献立を参考に作ってみてください★

  管理栄養士 川井康子・島松千智


医療と介護の連携を実現した安心・安全の理想の住まい。
福岡市博多区銀天町のサービス付き高齢者向け住宅・メディケアホーム南福岡です。
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<透析食シリーズ>6月 「中性脂肪」


くまクリニックでは、毎月集団栄養指導を行っています。

【実施日】2021年6月21・22日

テーマ:中性脂肪



6月の透析食講座は「中性脂肪」についてお話をさせて頂きました。








血液検査で中性脂肪の数値が高いとき、「なんで高いんだろう?」と疑問に思う方もいるのではないでしょうか。食事量が多いこと、運動不足はもちろんですが、そのほかに“食事の内容”が関係してきます。
中性脂肪は「体内にエネルギーを貯蔵する」という役割を持っています。
エネルギーが足りなくなった場合、貯蔵された中性脂肪をエネルギーにかえ、補います。
しかし食べ過ぎたりアルコールを飲むと、中性脂肪の貯蔵が過剰に起こり、脂質異常症になってしまいます。
「脂質異常症」とは、(悪玉)LDLコレステロールや中性脂肪「TG」など血液中の脂質が多すぎる状態を指しています。脂質異常症があると動脈硬化を進行させ、心筋梗塞や脳梗塞の危険度が増します。
脂質異常症は生活習慣(不適切な食生活や運動不足)病の一つです。








アルコールを摂りすぎると肝臓で中性脂肪の合成を促進してしまいます。血中の中性脂肪が高くなるほどアルコールを飲み続けると、善玉HDLコレステロールを低下させる働きがる為、飲みすぎないようにしましょう。

砂糖や果糖は体内で中性脂肪にかわりやすく、とりすぎると中性脂肪は一気に上がります。果物やジュース、菓子類には気をつけましょう。

ラード、バター、ココナッツ油、生クリーム、チーズ、ヨーグルト、牛や豚の脂などは飽和脂肪酸を多く含み、中性脂肪が高くなる原因になります。特に砂糖と油(飽和脂肪酸)を一緒に多量摂取すると上昇します。

脂質には脂肪酸や中性脂肪、リン脂質、糖脂質、コレステロールなどがあり、それぞれに役割があります。なかでも脂肪酸に分類される飽和脂肪酸は血液中の中性脂肪やコレステロールを増加させ、不飽和脂肪酸はそれらを減少させる働きがあります。









中性脂肪を減らすためにおすすめな食品は、

●食物繊維を多く含む食品
●n-3系多価不飽和脂肪酸を多く含む食品
●オレイン酸を多く含む食品
●大豆たんぱく質を多く含む食品




中性脂肪を減らすために控えたい食品

●飽和脂肪酸の多い食品
●コレステロールの多い食品
●単糖類や二糖類
●アルコールの飲みすぎ








生活習慣病の危険度を上の図を用いてチェックしていただきました。




 

 

≪展示食≫



●新生姜ご飯 ●豚しゃぶサラダ

●なめ茸和え ●新牛蒡の旨煮 ●果物


 

★新生姜のご飯★


<材料>(2人分)
・米           150g
・生姜           20g
・油揚げ         1/2枚
・濃口醤油      小さじ2/3
・薄口醤油       小さじ1
・酒          小さじ1
・みりん       小さじ2/3
・かつお昆布だし     100㏄
・さやえんどう       10g


<作り方>
① 米は洗ってザルにあげておく。油揚げは熱湯をかけて油抜きをしておく。新生姜はよく洗っておきます。
② 新生姜は汚れているところをスプーンでこそげ落とし、皮ごと千切りし水にさらす。 ③ 油揚げは短冊切りにする。
④ さやえんどうは茹でこぼして斜め切りにする。
⑤ 炊飯器に米、油揚げ、生姜を入れたら調味料を加え、1合目の目盛まで水を入れて炊く。
⑥ ⑤が炊けたら皿に盛り、さやえんどうを上に飾る。
⑦ できあがり!



【1人分の栄養価】


エネルギー:267kcal
たんぱく質:5.6g
カリウム :132mg
リン:85mg
食塩 :0.9g
水分:161.6g













 

★豚しゃぶサラダ★


<材料>(2人分)
・豚肉(スライス)    80g
・酒        小さじ2/3
・薄口しょうゆ   小さじ1/6
・ごま油        2、3滴
・絹ごし豆腐      1/4丁
・カットわかめ      0.6g
 ・胡麻ドレッシング 大さじ2
  ・濃口しょうゆ   小さじ1
  ・穀物酢   小さじ1と2/3
 ・砂糖      小さじ2/3
  ・練り胡麻    小さじ1強
  ・酒       小さじ2/3
・貝割れ大根       10g


<作り方>
① 沸騰した鍋に火を止めてから豚肉スライスを1枚ずつ入れ、茹でる。(ぬるくなってきたら、また沸騰させる。)
② 茹でた豚肉をボウルに移し、酒、しょうゆ、ごま油を入れて混ぜ合わせ、下味をつける。
③ 豆腐は2㎝角に切る。
④ わかめを水で戻し、沸騰した鍋でさっと茹でこぼす。
⑤ 貝割れ大根は石づきをとり、2等分に切ったら水にさらしておく。
⑥ ドレッシングを合わせたら、皿に豚肉と豆腐とわかめを盛り、上からドレシングをかけ、貝割れ大根を盛る。




【1人分の栄養価】


エネルギー:167kcal
たんぱく質:10.3g
カリウム :227mg
リン:134mg
食塩:0.6g
水分 :84.6g













 

★なめ茸和え★


<材料>(2人分)
・胡瓜          60g
・塩        ひとつまみ
・わかめ         0.4g
・えのきだけ(味付け瓶詰)20g


<作り方>
① <胡瓜は輪切りにして茹でこぼし塩を振る。
② わかめは水で戻し、いくつか包丁を入れ食べやすいサイズにする。
③ 胡瓜、わかめ、えのきを合わせ、皿に盛る。
br>


【1人分の栄養価】


エネルギー:12kcal
たんぱく質:0.7g
カリウム :228mg
リン:27mg
食塩:0.5g
水分 :36.0g













 

★新牛蒡の旨煮★


・鶏肉          40g
・ごぼう         60g
・人参          10g
・こんにゃく       30g
・ごま油         小さじ1
・濃口醤油        小さじ1
・酒           小さじ1
・みりん        小さじ2/3
・かつお昆布だし       60g
・さやいんげん       10g


<作り方>
① <鶏肉は一口大に切る。ごぼう、人参、こんにゃくは乱切りにし、それぞれ茹でこぼす。
② さやいんげんは茹でこぼして斜め切りにする。
③ 鍋にごま油を入れ、温まったらとりにくをいれ炒める。
火が通ったらごぼう、人参、こんにゃくを加え炒め、出汁、醤油、酒、醤油、みりんを加えて火にかける。
④ 5~8分ほどで火を止め、少し置く。
⑤ 皿に盛る。
br>


【1人分の栄養価】


エネルギー:93kcal
たんぱく質:4.4g
カリウム :157mg
リン:49mg
食塩:0.4g
水分 :95.8g



























<1食の合計>


エネルギー:539kcal
たんぱく質:21.0g
カリウム :744mg
リン :295mg
食塩 :2.4g
水分 :378.0g


 
  


お肉でも茹でこぼしをし、油を除くことで脂質を抑えることが出来ます。
えのき、わかめ、ごぼうといった食物繊維を摂ることで中性脂肪の吸収を抑えることもできます。
いつもと違ったメニューを作ってみませんか?
こちらの献立を参考にぜひ一度、献立を参考に作ってみてください★

  管理栄養士 川井康子・島松千智


医療と介護の連携を実現した安心・安全の理想の住まい。
福岡市博多区銀天町のサービス付き高齢者向け住宅・メディケアホーム南福岡です。
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<透析食シリーズ>5月 「間食」


くまクリニックでは、毎月集団栄養指導を行っています。

【実施日】2021年5月19・20日

テーマ:間食




5月の透析食講座は「間食」についてお話をさせて頂きました。



透析患者様にとってエネルギーの摂取不足は体重減少や栄養不足の原因となります。エネルギーを確保するためには、食事以外におやつで補うことも時には必要です。食欲がないときや低栄養が心配な時にはおやつも利用しましょう。
しかし、おやつの量が多すぎて三度の食事量が減り、必要な栄養素が不足してしまってはいけません。


なので間食を食べる際には、

・1日100~200kcal程度
   血糖コントロールが必要な方は、1日80kcal以下に控えましょう。

・食前や寝る前の間食は控えましょう。

・カリウム、リン、塩分の少ないおやつを選びましょう





和菓子は比較的カリウム、リンは少ないものが多いですが、芋かりんとうなどはカリウムが多いため要注意です。
洋菓子は生クリームやバターを含んでいるものが多く、少量で高カロリーなので高脂血症やリンが気になる方は控えめにしましょう。
スナック菓子は塩分が多く含まれておりのどの渇きによる体重増加の原因になるため、食べる際は小袋の物を買うようにしましょう。芋類のスナック菓子はカリウムが多いため要注意です。
菓子パンはカリウム、リンが多く含まれておりカロリーも300~400kcalと多すぎるため、間食としては不向きです。
ジュース類は水分摂取として考えます。果汁100%のジュースはカリウムが多いため、なるべく果汁の少ないものを選びましょう。清涼飲料水は果糖を多く含むため、中性脂肪の増加、血糖値上昇の原因となるため、無糖や抵糖のものを選ぶようにしましょう。
果物は水分摂取として考えます。バナナ、メロン、キウイなどは特にカリウムが多いので注意しましょう。缶詰の果物はシロップにカリウムが解け出ているので、生の果物よりもカリウムは少なめです。シロップは飲まないようにしましょう。




























 

 

≪展示食≫



●白ご飯 ●白身魚のラビコットソース

●さつま芋サラダ ●豆腐のカニあん ●果物


 

★白身魚のラビコットソース★


<材料>(2人分)
・白身魚         120g
・塩             少々
・小麦粉          小匙2
・片栗粉          小匙2
・油         大匙1と小匙2

ラビコットソース
・赤ピーマン       10g
・黄ピーマン       10g
・玉葱          10g
・胡瓜          20g
・薄口醤油       小匙2
・上白糖        小匙2
・こしょう        0.02g
・穀物酢      大匙1と小匙1
・油         小匙1/2

・レタス          10g
・レモン          10g


<作り方>
① 魚に塩を振りなじませたら小麦粉と片栗粉を混ぜたものに魚をつけ、フライパンで揚げ焼する。
② 野菜をそれぞれ5㎜角に切り、茹でこぼしする。
③ 調味料を混ぜ②の野菜を合わせる。
④ 皿に水さらししておいたレタスを並べ、①の魚を盛り付けたら③のラビコットソースをかけてレモンを添える。



【1人分の栄養価】


エネルギー:238kcal
たんぱく質:13.2g
カリウム :360mg
リン:160mg
食塩 :1.1g
水分:89.7g








 

★さつま芋サラダ★


<材料>(2人分)
・ハム            10g
・さつま芋        70g
・胡瓜          30g
・塩           少々
・マヨネーズ  大匙1と小匙2
・こしょう        少々


<作り方>
① ハムは細めの短冊切りにし茹でこぼす。
② さつま芋は2㎝角に切り茹でる。
③ 胡瓜は千切りにし、茹でこぼす。
④ ①②③をボウルに入れ調味料を加えてたら混ぜ合わせる。




【1人分の栄養価】


エネルギー:133kcal
たんぱく質:1.5g
カリウム :183mg
リン:38mg
食塩:0.4g
水分 :41.6g








 

★豆腐のカニあん★


<材料>(2人分)
・カニ風かまぼこ     10g
・豆腐          120g
・薄口醤油      小さじ1
・みりん      小さじ2/3
・酒        小さじ1弱
・かつお・昆布だし    60㏄
・片栗粉      小さじ1強
・貝割れ大根       10g


<作り方>
① かまぼこは裂いたらザルに入れお湯をさっとかける。
② 貝割れ大根は4㎝幅に切り茹でこぼす。
③ 薄口醤油、みりん、酒、を加え熱したら、出汁に片栗粉を溶いたものを加えとろみをつけ、①のかまぼこを加える。
④ 小鉢に豆腐を入れ③をかけて上から②の貝割れ大根をのせる。




【1人分の栄養価】


エネルギー:57kcal
たんぱく質:4.0g
カリウム :127mg
リン:64mg
食塩:0.5g
水分 :96.2g






















<1食の合計>


エネルギー:680kcal
たんぱく質:22.5g
カリウム :714mg
リン :313mg
食塩 :2.0g
水分 :317.5g


 
  


ラビコット(ravigoto)はフランス語で「元気に回復させる」という意味です!
気温変動が著しい今、体調を崩しやすい方もいらっしゃると思います。
色鮮やかで甘酸っぱいソースなので食欲をそそられること間違いなし!
作り方も簡単なのでいつもと違ったメニューを作ってみませんか?
こちらの献立を参考に是非作ってみてください★

  管理栄養士 川井康子・島松千智


医療と介護の連携を実現した安心・安全の理想の住まい。
福岡市博多区銀天町のサービス付き高齢者向け住宅・メディケアホーム南福岡です。
隣接のくまクリニックへの通院透析等、様々な病状に対応可能。

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<透析食シリーズ>4月 「水分」


くまクリニックでは、毎月集団栄養指導を行っています。

【実施日】2021年4月19・20日

テーマ:水分




4月の透析食講座は「水分」についてお話をさせて頂きました。





透析患者様は腎機能低下によって尿量が減少するため、水分が体内に貯留してしまいます。体内に貯留した水分が体重に反映され、透析時にドライウェイト(透析時基本体重)まで水分を除きます。体重が増加しすぎると血圧の上昇や心臓へ負担がかかり、心不全などさまざまな症状が現れます。そのようにならないためにも厳格な水分制限を行わなければなりません。




水分増加の原因は「塩分」です。
体の中の塩分の割合は一定に保たれているので、塩分を8gとると1Lの水が体に溜まります。塩分をたくさんとると体の中の塩分が濃くなり、のどの渇きが強くなります。そうして塩分が水を呼び、体重が増加します。
塩分は食事だけでなく間食にも多く含まれており、食べている最中はのどが渇かなくても、数分、数時間後にのどが渇き、「今日くらい飲んでもいいよね」と、気持ちが緩み飲んでしまうことで結果的に体重増加へとつながってしまいます。濃い味のものやお菓子はほどほどにし、体重計にのる習慣をつけ、水分管理をきちんと行うようにする必要があります。
また、塩分は1日6g未満とし、水分は1日500~600mlで済ませるよう心がけてもらっています。




体重管理=水分管理なので、透析日までの中1日または中2日、体重増加の上限がどの程度までなら良いのか知っておく必要があります。中1日の場合3%以内、中2日の場合は5%以内に抑える必要があります。






これから夏に向けて、塩分や水分、味の濃い多い食品が増えてきます。その分体重増加に大きく影響してくるため、透析患者様は摂取しすぎないよう心がけなければなりません。







 

 

≪展示食≫



●ピースご飯 ●鶏のケチャップあん

●茄子の生姜ダレ ●卵スープ ●果物


 

★ピースご飯★


<材料>(2人分)
・米           150g
・グリンピース       30g
・食塩       ひとつまみ
・かつお・昆布だし    100g


<作り方>
① 米を研ぎ、炊飯器に入れたら塩と出汁を入れ、メモリまで水を加炊く。
② グリンピースは茹でこぼしておく。
③ ご飯が炊けたら②を入れ混ぜ合わせる。



【1人分の栄養価】


エネルギー:270kcal
たんぱく質:5.2g
カリウム :127mg
リン:70mg
食塩 :0.4g
水分:150.4g















 

★鶏のケチャップあん★


<材料>(2人分)
・鶏むね肉        120g
・塩           0.2g
・てんぷら粉        14g
・油         大さじ1弱
・根深ねぎ         10g
・ケチャップ       小さじ4
・濃口醤油        小さじ2/3
・酒         小さじ2/3
・みりん       小さじ2/3
・穀物酢      小さじ1と1/2
・砂糖         小さじ2
・ごま油        小さじ1


<作り方>
① 鶏むね肉は縦2等分にして、1㎝厚さにそぎ切りにする。
② ①の鶏肉は水溶きてんぷら粉をくぐらせ、熱した油でからりと揚げておく。
③ 赤・黄ピーマンは乱切りにして、色よく茹でる。
④ フライパンにごま油をなじませ、みじん切りした根深ねぎを炒める。
⑤ ➂に調味料を加えて煮たて、②の鶏をからめ、➂のピーマンを散らす。
⑥ 器にレタスを敷き、⑤を彩りよく盛り付ける。




【1人分の栄養価】


エネルギー:218kcal
たんぱく質:14.1g
カリウム :332mg
リン:133mg
食塩:0.8g
水分 :81.3g















 

★茄子の生姜だれ★


<材料>(2人分)
・茄子          80g
・濃口醤油     小さじ1弱
・みりん      小さじ2/3
・生姜(おろし)      4g
・かつお節        0.2g


<作り方>
① 茄子は粗々皮を除き、縦半分にして茹でておく。
② ①の茄子は冷まし、3~4cm長さの拍子切りにし、器に盛りつける。
③ 調味料を合わせた生姜だれを②の茄子にかけ、かつお節を散らす。




【1人分の栄養価】


エネルギー:13kcal
たんぱく質:0.7g
カリウム :86mg
リン:16mg
食塩:0.4g
水分 :41.6g















 

★卵スープ★


<材料>(2人分)
・かにかま 10g
・玉ねぎ         40g
・油          小さじ1
・薄口醤油        小さじ1
・酒          小さじ2/3
・かつお・昆布だし    100g
・片栗粉        小さじ1強
・卵            2/3個
・小葱           4g


<作り方>
① かにかまは裂き、玉ねぎは粗めの千切りにして茹でこぼしておく。
② 鍋に油をしき、玉ねぎを軽く炒めたら出汁、醤油、酒を加える。
③ 温まったら①のかにかまを加え、沸騰したら溶いた卵を入れる。
④ 沸騰しているところに水溶き片栗粉を入れとろみをつける。
⑤ 火を止めたら小さく切った小ねぎを散らす。
⑥ 器に注ぐ。




【1人分の栄養価】


エネルギー:73kcal
たんぱく質:3.7g
カリウム :105mg
リン:56mg
食塩:0.8g
水分 :93.0g











 






<1食の合計>


エネルギー:574kcal
たんぱく質:23.7g
カリウム :650mg
リン :275mg
食塩 :2.4g
水分 :366.3g


 
  


春といえばピースご飯!
味付きのごはんなので、少し塩分が多めになっています。
朝・夕の食事を調整しながら塩分コントロールを行いましょう。
こちらの献立を参考にぜひ一度、献立を参考に作ってみてください★

  管理栄養士 川井康子・島松千智


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福岡市博多区銀天町のサービス付き高齢者向け住宅・メディケアホーム南福岡です。
隣接のくまクリニックへの通院透析等、様々な病状に対応可能。

お問い合わせは092-558-6021(メディケアホーム南福岡代表)まで

<透析食シリーズ>3月 「カリウム」

くまクリニックでは、毎月集団栄養指導を行っています。

【実施日】2021年3月22・23日

テーマ:カリウム





3月の透析食講座は「カリウム」についてお話をさせて頂きました。




カリウムは体液の浸透圧や血圧を調整する重要な栄養素です。酸・塩基平衡の維持、神経や筋肉の興奮伝導の役割も担うため、細胞内に体内の総カリウム量の約98%がある一方で、約2%にあたる細胞外液の血清カリウム濃度を管理目標値の3.5以上5.0mEq/L未満に保つことが非常に重要です。
 健康な成人では食事中のカリウム量と同じ量が尿と便によって体外へ出るため、納出バランスがとれています。ところが、透析患者様は腎臓から尿によるカリウムの排泄ができません。
血清カリウム値が高くなると手足・唇のしびれ、四肢の脱力感、不整脈、心停止を起こす可能性があります。
このような症状にならないためにもカリウムの管理をきちんと行う必要があります。






野菜類は下処理方法がカリウムを減らすためにはとても重要です。カリウムはほとんどの食品に含まれています。野菜や芋類の下処理をきちんとおこなうことで、よりたくさんの食材をバランスよく食べることができます。
野菜は切る断面の面積を増やすことでより多くの食材の細胞が壊れ、カリウムがお湯または水に溶けだします。
煮物をする前には必ず下茹でするようにしましょう。サラダを作る際は、なるべく細かく切り(千切り・薄切りなど)水にさらして、カリウムをしっかり除去するようにしましょう。
カリウムは多くの食材に含まれており、野菜や芋類は茹でこぼしをしてもカリウムがあまり抜けずそのまま体内に取り込まれてしまうものもあります。ここで活躍するのが「冷凍野菜」!
カリウム量が生の野菜の半分になります。冷凍野菜を上手に使いましょう。







1~2人暮らしの方は食材を一度に使い切れないと思います。使い切れないという理由からコンビニやスーパーなどの惣菜を購入される方の多いと思います。そういった惣菜には添加物や塩分が多く含まれており、透析患者様には決してよくありません。
野菜や芋類など一度に使い切れない時は使いやすい大きさに切って、フリーザーバッグに入れて冷凍するようにしましょう。




ブランチングをして冷凍すれば、カリウムの茹でこぼしができて一石二鳥です。
生のまま冷凍できる野菜は、使う際に必ず茹でこぼしするようにしましょう。



 

 

≪展示食≫




●ご飯 ●エビチリ風

●中華和え ●太平燕風 ●果物


★エビチリ風★


<材料>(2人分)
 ・えび         120g
 ・酒(下処理用)   小さじ1
 ・てんぷら粉       10g
 ・塩          0.2g
 ・油         小さじ5
 ・根深ねぎ        20g
 ・ごま油       小さじ1
 Ⓐ・トマトケチャップ 小さじ2
 Ⓐ・濃口醤油     小さじ1
 Ⓐ・穀物酢     小さじ1強
 Ⓐ・砂糖      小さじ1強
 
 ・レタス        10g
 ・ブロッコリー     30g
 ・マヨネーズ    小さじ2強


<作り方>
① えびは背わたをとり酒をまぶして臭みを取る。その後キッチンペーパーで水気をとる。
② てんぷら粉を水で溶き、塩を加える。そこに①の海老を通し、油で揚げる。
③ ねぎはみじん切りにし、ザルにねぎを入れお湯をかけてこぼす。
④ レタスはちぎって水にさらし、ブロッコリーは小房に分けて茹でこぼす。
⑤ Ⓐの調味料を合わせたら、フライパンにごま油をひき、③のねぎを加え炒める。その後Ⓐを加え熱したら②を入れて絡める。
⑥ 皿に④を飾り、⑤を盛る。



【1人分の栄養価】


エネルギー:240kcal
たんぱく質:12.0g
カリウム :278mg
リン:173mg
食塩 :1.0g
水分:74.9g








 

★中華和え★


<材料>(2人分)
・ハム          10g
・胡瓜         30g
・塩           0.2g
・もやし        30g
Ⓑ・いりごま       4g
Ⓑ・薄口醤油    小さじ2/3
Ⓑ・みりん     小さじ2/3
Ⓑ・ごま油     小さじ1/4


<作り方>
① ハムは細めの短冊切りにし茹でこぼす。
② 胡瓜は塩を振り板摺して軽く水で洗い塩気を落としたら、千切りにし、茹でこぼす。
③ もやしは洗い、茹でこぼしをする。
④ ボウルにⒷの調味料を合わせたら①②③を入れ合わせる。
⑤ 皿に盛る。




【1人分の栄養価】


エネルギー:40kcal
たんぱく質:2.1g
カリウム :66mg
リン:40mg
食塩:0.5g
水分 :48.5g








 

★太平燕風★


<材料>(2人分)
・豚肉          40g
・干し椎茸        10g
・人参          10g
・春雨          20g
・中華だし       160ml
・薄口醤油      小さじ1
・酒        小さじ1弱
・みりん      小さじ1/3
・こしょう       少々
・根深ねぎ        20g


<作り方>
① 豚肉は食べやすい大きさに切って茹でこぼす。
② 干し椎茸は水で戻し、軸を落として薄く切る。人参は短冊切りにして、茹でこぼす。
③ ねぎは千切りにして軽く茹でこぼす。
④ 鍋に中華だし、薄口醤油、酒、みりん、こしょうを入れ温まったら①②を入れて温める。温まったら春雨を加え3~4分煮る。
⑤ ④をお椀に注ぎ、上に③のねぎをのせる。




【1人分の栄養価】


エネルギー:74kcal
たんぱく質:4.5g
カリウム :185mg
リン :74mg
食塩:0.6g
水分:121.3g











 






<1食の合計>


エネルギー:606kcal
たんぱく質:22.4g
カリウム :573mg
リン :338mg
食塩 :2.1g
水分 :334.7g


 
  


今回は中華!
「カロリーが高くて食べてはいけない」というイメージはありませんか?
食べ過ぎなければカロリーも取れていつもと違うお食事を楽しめると思います。
太平燕風は聞きなれないと思いますが、お手軽でとても美味しい一品です。
いつもと違ったメニューを作ってみませんか?
こちらの献立を参考にぜひ一度、献立を参考に作ってみてください★

  管理栄養士 川井康子・島松千智


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